Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la recepción de cuidado informal en pacientes con neoplasia hematológica: estudio basado en las diferentes etapas del tratamiento

Abstract

Fundamentos: Los factores relacionados con la recepción de cuidado informal (CI) en pacientes oncológicos es una cuestión poco estudiada. El objetivo fue analizar los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la recepción de cuidado informal en pacientes con neoplasia hematológica a lo largo de las diferentes etapas del tratamiento. Métodos: 139 pacientes diagnosticados de neoplasia hematológica que recibieron un trasplante de células madre durante el período 2006-2011 en dos centros sanitarios españoles completaron la encuesta elaborada para el estudio. Se estimó un modelo de regresión logística binaria para cada una de las cuatro etapas de tratamiento: pretrasplante, primer año, segundo y tercer año, cuarto al sexto año postrasplante. La variable dependiente fue recibir o no cuidado informal. Resultados: Pacientes diagnosticados de leucemia aguda presentaron mayor probabilidad de recibir CI durante la etapa pretrasplante (OR = 6,394) y durante el segundo y tercer año postrasplante (OR = 42,212). A largo plazo (4o-6o año) los pacientes con mieloma múltiple fueron los que requirieron mayor cuidado (OR = 15,977). El estado de salud fue estadísticamente significativo en la mayoría de las etapas. Ser hombre (OR = 0,263), tener pareja (OR = 0,137) y estar empleado (OR = 0,110) se asociaron a una menor probabilidad de recibir CI a largo plazo. Conclusiones: El CI está presente en más del 75% de los pacientes con neoplasia hematológica durante la etapa pretrasplante y primer año postrasplante. El diagnóstico y estado de salud son decisivos en la probabilidad de recibirlo, pero no el tipo de trasplante. Los factores sociodemográficos cobran protagonismo a largo plazo.

Background: There is little information on factors related to use of to informal care in cancer patients. Our objective is to study sociodemographic and clinical factors associated with use of informal care in patients with hematologic malignancy and analyze how these changes throughout different phases of the treatment. Methods: 139 patients diagnosed with hematologic malignancy who received an haematopoietic stem cell transplantation between 2006-2011 in two Spanish hospitals completed the developed postal questionnaire. A binary logistic regression model was used to analyse the factors associated with use of informal care each of four phases of the treatment (pretransplant, first year, second and third year, and from the fouth to sixth year postransplant). Dependent variable was receive vs. not receive informal care. Results: Patients diagnosed with acute leukemia had higher probability of receiving informal care during pretransplant period (OR = 6.394) and during the second and third year postransplantation (OR = 42.212). In the long-term (4-6 years), multiple myeloma patients were the ones who required more informal care (OR = 15.977). Health status was statistically significant during all phases. Being male (OR = 0.263), having partner (OR = 0.137) and being employed (OR = 0.110) were associated with lower likelihood of receiving informal care in the long-term. Conclusions: Over 75% of patients diagnosed with hematologic malignancy received informal care during pretrasplant and first year postransplant. Type of diagnosis and health status are decisive factors in the probability of receiving informal care at all phases, while the type of transplantation is not. Sociodemografic factors are relevant in the long-term.