Valoración del perfil lipídico y de la densidad mineral ósea en pacientes trasplantados renales
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Fernández Castillo, Rafael; Fernández Gallegos, Ruth; Peña Amaro, María Pilar; Esteban de la Rosa, Rafael JoséEditorial
Aula Médica; Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE)
Materia
Trasplante renal Alteraciones lipídicas Hiperlipidemia Hipiertrigliceridemia Antropometría Densidad mineral ósea Renal transplantation Lipid disorders Hyperlipidemia Hypertriglyceridemia Anthropmetry Bone Mineral Density
Fecha
2015Referencia bibliográfica
Fernández Castillo, R.; et al. Valoración del perfil lipídico y de la densidad mineral ósea en pacientes trasplantados renales. Nutrición Hospitalaria, 31(6): 2503-2510 (2015). [http://hdl.handle.net/10481/36969]
Resumen
Introducción: las alteraciones del metabolismo lipídico
y del metabolismo mineral óseo son trastornos frecuentes
entre los pacientes trasplantados renales, lo que contribuye
a la aparación de enfermedades matabólicas y cardiovasculares
que ponen en peligro la integridad del injerto.
Objetivo: describir y observar la evolución de las alteraciones
de la densidad mineral ósea (DMO) y las alteraciones
lipídicas en una población de pacientes trasplantados
renales.
Material y método: en este trabajo se ha seguido a 119 pacientes
de ambos sexos trasplantados renales, a los cuales
se les realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante
durante cinco años de parámetros bioquímicos, mediciones
antropométricas y de la densidad mineral ósea en columna
lumbar, fémur y radio-cubital.
Resultados: durante los cinco años tras el trasplante se
produce un importante aumento de parámetros bioquímicos,
IMC, dislipemia, diabetes e hipertensión arterial. A los
seis meses existe un alto porcentaje de pacientes con DMO
patológica, aumentando un 4,1% al año del trasplante.
Conclusiones: tras el trasplante se produce un gran incremento
de la hiperlipidemia que se asocia con un patrón
característico de alteración de lípidos con elevación del colesterol
total, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas
de alta densidad, así como el consiguiente aumento de los
triglicéridos, a pesar del tratamiento con estatinas, lo que
conlleva un aumento en los factores de riego de padecer diabetes,
hipertension arterial y enfermedades cardiovasculares;
además se produce una pérdida de masa ósea, lo que
conlleva un alto riesgo de sufrir fracturas graves, poniendo
en peligro el injerto renal y la calidad de vida del paciente. Introduction: alterations in lipid metabolism and bone
mineral metabolism disturbances are common disorders
among renal transplant patients, contributing to the
apparition of oxidative metabolic and cardiovascular diseases
that threaten the integrity of the graft.
Aims: describe and observe the evolution of alterations
in bone mineral density (BMD) and lipid abnormalities
in a population of kidney transplant patients.
Material and method: the samples consisted of 119
kidney transplant patients of both sexes, measurements
were performed pretransplant and posttransplant for
five years of biochemical parameters, anthropometric
measurements and measurement of bone mineral density
at the lumbar spine, femur and radioulnar.
Results: during the five years after transplantation
a significant increase in biochemical parameters, BMI,
dyslipidemia, diabetes and hypertension occurs. At six
months there is a high percentage of patients with pathologic
BMD increase by 4.1% per year of transplantation.
Conclusions: after kidney transplantation, a large increase
of hyperlipidemia associated with a characteristic
pattern of altered lipid with elevated total cholesterol,
low density lipoprotein, high density lipoprotein, and the
resulting increase in triglycerides, occurs despite statin
therapy, leading to an increase in risk factors for diabetes,
hypertension, diseases and cardiovascualres further
loss of bone mass which carries a high risk of serious
fractures occurs, threatening kidney graft and quality of
life of patients.