Tratamiento de las lesiones de los nervios periféricos. Tendencias actuales del tratamiento quirúrgico

Abstract

Las lesiones nerviosas son habituales en cualquier medio hospitalario. La alta incidencia de estas lesiones y el elevado número de secuelas asociadas a las mismas las hace un problema de salud pública. Proporcionar un tratamiento satisfactorio con un pronóstico funcional aceptable es aún una asignatura pendiente para la medicina actual. Generalmente, los nervios periféricos se lesionan de forma aguda en el contexto de accidentes de tráfico, heridas por arma de fuego o por arma blanca, amputaciones totales o parciales de cualquier miembro o, simplemente, una herida incisa producida en un ambiente doméstico o laboral. Hoy día las opciones terapéuticas de las que dispone el cirujano para reparar este tipo de lesiones son muy limitadas con una recuperación funcional lenta y exigua en un porcentaje elevado de casos. La progresión de las ciencias médicas y biológicas ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas y métodos de Ingeniería Tisular que proyectan avances en la terapia para este tipo de lesiones nerviosas que hasta ahora, se han asociado a una recuperación insatisfactoria, y a veces inexistente.

Nerve damage is common in any hospital environment. The high incidence of these injuries and the high number of aftermath associated makes them a public health problem. To provide a successful treatment with acceptable functional prognosis is still a pending issue for modern medicine. Generally, peripheral nerves are injured acutely in the context of traffic accidents, gunshot wounds or stab, or partial amputation of any member or simply an incised wound produced at home or business. Today, the therapeutic options available to the surgeon to repair such injuries are very limited with a slow and meager functional recovery in a high percentage of cases. The progression of biological and medical sciences has enabled the development of new techniques and methods Tissue Engineering that project advances in therapy for this type of nerve damage so far, have been associated with an unsatisfactory recovery, and sometimes nonexistent.