Litiasis coraliforme infantil. Diagnóstico metabólico y tratamiento
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Nogueras-Ocaña, Mercedes; Arrabal Polo, Miguel Ángel; Tinaut-Ranera, Francisco Javier; Zuluaga-Gómez, Armando; Valle Díaz de la Guardia, Francisco; Miján Ortíz, José Luis; Arrabal-Martín, MiguelEditorial
Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental; Universidad de Granada
Materia
Litiasis renal Litiasis coraliforme Diagnóstico metabólico Tratamiento Renal stones Coraliform stones Metabolic diagnosis Treatment
Fecha
2012-04Referencia bibliográfica
Nogueras-Ocaña, M.; et al. Litiasis coraliforme infantil. Diagnóstico metabólico y tratamiento. Actualidad Médica, 97(785): 23-27 (2012). [http://hdl.handle.net/10481/36402]
Resumen
Introducción: La litiasis compleja (coraliforme y pseudocoraliforme) es poco frecuente en edad infantil en el mundo
desarrollado, sin embargo cuando está presente, requiere de un tratamiento y abordaje enérgico para minimizar el
daño renal. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia con este tipo de litiasis y revisar la literatura al
respecto.
Material y métodos: Presentamos entre los años 1997 y 2010, 15 pacientes de entre 8 meses y 15 años
diagnosticados de litiasis renal compleja (9 casos litiasis coraliforme y 6 casos litiasis pseudocoraliforme). No casos
de bilateralidad. Se realiza tratamiento con cirugía abierta en 7 casos, ESWL en 5 casos y nefrolitotomía percutánea
+ ESWL en 3 casos.
Resultados: Obtenemos éxito con el tratamiento en el 66.6% de los pacientes, sin observar litiasis residual. En el
13.4% se observa litiasis residual no susceptible de tratamiento. En el 20% hay litiasis residual, por lo que se
resuelve el tratamiento con ESWL, cirugía abierta o nefrolitotomía percutánea. La alteración metabólica más
frecuente fue la hipocitraturia y la composición del cálculo más frecuente fue fosfato amónico magnésico.
Conclusión: La litiasis compleja en el infante requiere un diagnóstico metabólico exhaustivo, basado en análisis del
cálculo y metabólico y un tratamiento habitualmente múltiple. Introduction: Complex lithiasis (coraliform and pseudocoraliform) is rare in young children in the developed world,
but when present, it requires an aggressive approach and treatment to minimize kidney damage. The aim of this
paper was to analyze our experience with this type of lithiasis and to review the existing literature regarding this
subject.
Material and methods: Between 1997 and 2010, 15 patients between the ages of 8 months old and 15 years old
were diagnosed with complex renal lithiasis (9 cases with coraliform lithiasis and 6 cases with pseudocoraliform
lithiasis). No cases were bilateral. Open surgery was performed in 7 cases, extracorporeal shock wave lithotripsy
was performed in 5 cases, and percutaneous nephrolithotomy + extracorporeal shock wave lithotripsy was
performed in 3 cases.
Results: We achieved successful treatment in 66.6% of patients, with no observation of residual lithiasis. In patients
who did not respond to treatment, 13.4% residual lithiasis was observed. In 20% of the cases, residual lithiasis was
treated with extracorporeal shock wave lithotripsy, open surgery, or percutaneous nephrolithotomy. The most
frequent metabolic disorder was hypocitraturia, and the most common composition of calculi was magnesium
ammonium phosphate.
Conclusion: Complex lithiasis in infants requires a thorough metabolic diagnosis based on calculus analysis and
metabolic analysis and usually requires various treatments