Aplicación del interferón alfa 2b en el carcinoma in situ conjuntival: seguimiento de cuatro casos

Abstract

Introducción: El tratamiento convencional del carcinoma in situ conjuntival es la escisión quirúrgica. Sin embargo esta forma de tratamiento presenta una tasa de recurrencia del 30% y conlleva un alto riesgo de insuficiencia límbica. Esto ha motivado a distintos autores a la utilización de antimetabolitos como terapia adyuvante e incluso como tratamiento primario, tales como la mitomicina C o el interferón alfa 2b. Material y métodos: Presentamos cuatro pacientes, que consultan en nuestra unidad por lesión en conjuntiva. La evaluación clínica fue llevada a cabo mediante biomicroscopía y el análisis microscópico fue desarrollado por anatomía patológica y citología de impresión. De esta formalos cuatro casos fueron diagnosticados de Neoplasia intraepitelial (NI) “carcinoma in situ". Los pacientes fueron tratados con interferón alfa 2b a una concentración de un millón de unidades repartidos 4 veces al día. Resultados, discusión y conclusiones: Se resolvieron con éxito los cuatro casos. El tiempo medio de curación de las lesiones fue de un mes, solo un paciente presento efectos adversos (una queratitis punctata) y no requirió suspender el tratamiento. En nuestra muestra, por tanto, se demuestra la eficacia y seguridad del tratamiento en la NI con interferón alfa 2b. Por último, planteamos si el interferón alfa 2b podría ser goldstandard en el tratamiento de la NI en nuestra área.

Introduction: The conventional treatment of conjunctival carcinoma in situ is surgical excision. Nevertheless this form of treatment has a recurrence rate of 30% and carries a high risk of limbic insufficiency. This has motivated several authors to use antimetabolites as adjunctive therapy and even as primary treatment, as with mitomycin C or interferon alpha 2b. Materials and methods: We present four patients, who consulting in our unit for conjunctival lesion. Clinical evaluation was performed using biomcroscopy and the microscopic analysis was obtained by pathology and impression cytology. In this way the four cases were diagnosed ofintraepithelial neoplasia (IN) “carcinoma in situ”. The patients are treated with interferon alpha 2b at a concentration of one million units scheduled four times a day. Results, discussion and conclusions: We successfully resolved four cases. The average healing time of the lesions was one month, with only one patient presenting adverse effects (one punctate keratitis), but did not require discontinuation of therapy. In our sample, we demonstrate the effectiveness and safety of this therapy in IN. We wonder whether interferon should be the gold standard for the treatment of intraepithelial neoplasia in this area.