El papel de los probióticos en la prevención de las infecciones urinarias recurrentes en mujeres

Abstract

Introducción: Las infecciones urinarias (IU) figuran entre las enfermedades infecciosas más prevalentes. Los antibióticos empleados para el tratamiento y la prevención de recurrencias generan un coste sanitario importante y una alteración de la microbiota vaginal, lo que ha llevado a buscar otras alternativas terapéuticas, entra ellas los probióticos. El objetivo del estudio es analizar el papel de los probióticos en la prevención de IU recurrentes en mujeres. Material y métodos: Realizamos una búsqueda en la base de datos PUBMED, de los artículos publicados hasta enero del 2013, con los términos “probiotics and urinary tract infection”, obteniendo 66 artículos de los cuales finalmente seleccionamos 37 artículos. Resultados: De los 37 artículos, 25 son revisiones bibliográficas, 6 ensayos clínicos randomizados, controlados y el resto estudios piloto y de casos-controles prospectivos. Se ha comparado la administración de Lactobacillus frente a trimetropin-sulfametoxazol (TMP / SMX) observando que Lactobacillus no cumple con los criterios de no inferioridad en la prevención de las IU en comparación con TMP / SMX. Asimismo, se comparó el consumo de zumo de arándano frente a Lactobacillus, observando una disminución del número de recurrencias en el grupo que tomó arándano. En los estudio es los que se comparó Lactobacillus frente a placebo si se ha observado un reducción entre el 50-70% en el número de recurrencias respecto al placebo. Conclusiones: Aunque la mayoría de los estudios son heterogéneos y de un tamaño muestral pequeño, el uso de ciertas cepas de Lactobacillus para la prevención recurrencias de ITU es prometedor.

Introduction: Urinary tract infections (UTI) are among the most prevalent infectious diseases. Antibiotics used for treatment and prevention of recurrences generate significant healthcare cost and disruption of the vaginal microbiota, which has led them to seek alternative therapies, including the probióticos enters. The aim of the study is to analyze the role of probiotics in the prevention of recurrent UTIs in women. Material and methods: We searched the PUBMED database of articles published up to January 2013, with the terms “probiotics and urinary tract infection”, obtaining 66 items of which 37 items finally selected. Results: Of the 37 items, 25 are literature reviews, 6 randomized trials, controlled and other pilot studies and case-control prospective. Was compared the administration of Lactobacillus versus trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP / SMX) noting that Lactobacillus does not meet the criteria for non-inferiority in preventing UTIs compared with TMP / SMX. Also compared cranberry juice consumption against Lactobacillus, observing a decrease in the number of recurrences in the group taking cranberry. In studies that compared placebo vs Lactobacillus if there has been a 50-70% reduction in the number of recurrences compared to placebo. Conclusions: Although most studies are heterogeneous and small sample size, the use of certain Lactobacillus strains for preventing recurrences of UTI is promising.