Síndrome metabólico y litiasis urinaria de ácido úrico

Abstract

Introducción: Estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto la asociación de urolitiasis con una serie de enfermedades de reconocido riesgo cardiovascular como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y síndrome metabólico. Es nuestro objetivo determinar la frecuencia del síndrome metabólico en una serie de pacientes diagnosticados en nuestro Servicio de cálculos de ácido úrico. Material y métodos: Se incluye un total de 71 pacientes diagnosticados de litiasis de ácido úrico, 46 varones y 25 mujeres, con una edad media de 62,4 años. La lateralidad y localización del cálculo se confirma por ecografía y/o tomografía axial computerizada. Se establece el diagnóstico del síndrome metabólico siguiendo los criterios propuestos por el NCEP-ATP III. Se realiza análisis estadístico con test de chi-cuadrado aplicando corrección de Yates. Resultados: Se observó síndrome metabólico en 49 pacientes (69,0%), muy por encima del 31% de la frecuencia reportada para la población española (p<0.0001). Además se comprobó descenso de HDL-colesterol sérico en 59 pacientes (83,1%), obesidad abdominal en 48 (67,8%), hipertensión arterial en 46 (64,8%), hipertrigliceremia en 39 (54,9%) e hiperglucemia en 31 (43,7%), mostrando todos estos factores diferencias estadísticamente significativas en relación con los datos registrados para la población general española. Conclusiones: Existe una marcada relación entre litiasis de ácido úrico y síndrome metabólico, como también para cada uno de los factores que constituyen el síndrome metabólico, con porcentajes que están muy por encima de su frecuencia poblacional registrada en España.

Introduction: Epidemiologic studies have reported association between urolithiasis with cardiovascular diseases as type 2 diabetes, arterial hypertension and metabolic syndrome. This study was conducted to examine the proportion of metabolic syndrome in patients with uric acid stones. Materials and methods: 71 patients with uric acid stones were included, 46 males and 25 females, mean age was 62.4 years. Diagnosis of stone laterality and localization was confirmed by ultrasonography and/or computerized axial tomography. Metabolic syndrome definition was made according of criteria proposed by NCEP-ATP III. Chisquare test with correction of Yates was used to assess the statistical significance of differences. Results: Metabolic syndrome were observed in 49 patients (69.0%), significantly higher than 31% rate reported for Spanish population (p<0.0001). In addition, it was found decrease serum HDL-cholesterol in 59 patients (83.1%), abdominal obesity in 48 (67.8%), high blood pressure in 46 (64.8%), hypertrigliceremia in 39 (54.9%) and hyperglycemia in 31 (43.7%), all of that was significantly more frequent than data reported for Spanish population. Conclusions: Uric acid stones were positively associated with metabolic syndrome, as well as for each of the factors of metabolic syndrome, with rates higher than registered in Spanish population.