Análisis de los costes por inserción del Dispositivo Intrauterino (DIU) en un servicio especializado: repercusiones económicas de la satisfacción de las usuarias

Abstract

Introducción: La anticoncepción intrauterina (DIU) es el método con mayor coste efectividad de todos los métodos reversibles de larga duración, y permite dejarlo insertado hasta la menopausia cuando se rebasa la cuarentena. El objetivo del estudio es analizar el coste/efectividad de los DIUS (TCu y Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel, MIRENA®) y hacer algunas recomendaciones con el fin de aprovechar mejor los recursos. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo sobre historias clínicas electrónicas de mujeres con DIU insertado desde el 1 de Marzo de 2006 al 31 de Julio de 2007, ambos inclusive, del área sanitaria CentroOeste de Granada (n=123). Se consideraron variables obstétrico ginecológicas y grado de satisfacción mediante encuesta telefónica. Para cuantificar el coste de inserción por DIU se consultó con la Unidad de Control de Gestión del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. Se usó el paquete estadístico SPSS 15.0. Resultados: De los 123 DIUs insertados (17 MIRENA®), en conjunto el patrón de sangrado fue el motivo más frecuente de retirada, tanto para la T Cu como para MIRENA. Contabilizando los casos en los que no se alcanzaron los 60 meses de uso adecuado teórico de todos los DIU, podemos deducir que se perdieron 8.640,84€ al ser extraídos anticipadamente. Conclusiones: El DIU no es un método costo efectivo si la inserción del mismo se hace en un servicio especializado (consulta de ginecología de un hospital de categoría B) como es nuestro caso. Es necesario mejorar la información de las futuras usuarias y buscar fórmulas que aminoren gastos.

Introduction: The IUD is a contraceptive method cost-effective. The aim of the study is to analyze the cost benefit in Intrauterine Device (copper and levonorgestrel releasing system MIRENA®) and make recommendations to optimize the resources. Material and methods: Retrospective analysis of electronic medical history of women whose IUD were inserted from 1March 2006 to 31July 2007 from the western and central health district of Granada (n=123). We considered gynaecologic-obstetric variables and degree of satisfaction by telephone survey. We consulted the Management Control Unit of San Cecilio Universitary Hospital of Granada to quantify the insertion cost. SPSS 15.0 was used to make statistic calculation. Results: 123 were inserted (17 MIRENA®). Bleeding disorders were the most common extraction cause in both devices. Conclusions: We estimate the cost (in terms of wastage) was €8.640, 84 during this period, taking into account those cases which did not reach the typical time of use ( 60 months) of IUD device because of its premature removal.