Retinopatía por hidroxicloroquina: nuevas evidencias y recomendaciones
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Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental; Universidad de Granada
Materia
Hidroxicloroquina Retinopatía Detección temprana Recomendaciones Electrorretinografía multifocal ERGmf Hydroxycholroquine Retinopathy Early detection Recomendations Multifocal electroretinography mfERG
Date
2014-08Referencia bibliográfica
Rodríguez Ferrer, J.M.; Sáez Moreno, J.A.; Rodríguez Hurtado, F.J. Retinopatía por hidroxicloroquina: nuevas evidencias y recomendaciones. Actualidad Médica, 99(792): 85-91 (2014). [http://hdl.handle.net/10481/36164]
Résumé
La retinopatía por hidroxicloroquina es una patología que, aunque afecta a un número pequeño de las personas
tratadas con este fármaco, tiene la importancia de que las alteraciones maculares que produce son permanentes.
En la actualidad, la retinopatía por hidroxicloroquina no tiene tratamiento y la única actividad terapéutica es la
retirada del fármaco. Una vez instaurada la retinopatía, el cese de la administración de hidroxicloroquina no conlleva
mejoría y en algunos pacientes el deterioro visual puede seguir avanzando durante un año o más. Por ello, la
detección precoz de la retinopatía por hidroxicloroquina, cuando las alteraciones retinianas pueden ser reversibles,
es fundamental y constituye un reto actual de la medicina. Técnicas de imagen como la autofluorescencia del fondo
de ojo y la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral, y de exploración funcional de la retina como la
electrorretinografía multifocal están aportando nuevos datos objetivos sobre las alteraciones morfológicas y funcionales
retinianas inducidas por la hidroxicloroquina. En esta revisión se detallan los principales hallazgos obtenidos
con estas técnicas y su impacto en el abordaje actual de tema y prevención. Hydroxychloroquine retinopathy, although affects a small number of people treated with it, has the importance
that can produce permanent visual loss and interruption of its administration is the only management of the toxicity.
After cessation of the treatment there is little if any visual recovery. Therefore, early detection of retinopathy,
when the retinal alterations can be reversed, is essential and a current challenge of medicine. Imaging techniques as
the fundus autofluorescence and spectral domain-optical coherence tomography and functional exploration of the
retina by the multifocal electroretinogram show new objective morphological and functional alterations induced by
hydroxychloroquine. This review details the main findings obtained with these techniques and their impact on the
current concepts of the issue and its prevention.