Uric acid is associated with features of insulin resistance syndrome in obese children at prepubertal stage

Abstract

Elevated plasma uric acid levels are associated with obesity and could be an expression of insulin-resistant state. The aim of the present study was to evaluate plasma uric acid in obese and normal-weight children exclusively at prepubertal stage and its relationship with anthropometric measurements, intake, and features of the insulin resistance syndrome. A study was performed in 34 obese and 20 normal- weight prepubertal children. Nutrient intake was determined using a 72 h recall questionnaire and a consumption food frequency questionnaire. Anthropometric parameters and fasting plasma lipids, glucose, insulin, leptin, adiponectin, tumour necrosis factor (TNF-α) and uric acid were measured. Multiple regression analysis was used to identify association of anthropometric parameters, nutrient intake and insulin resistance syndrome variables (arterial blood pressure, plasma glucose, insulin, homeostasis model assessment of insulin resistance index- HOMA- triacylglycerols and, HDL-cholesterol) with uric acid. Plasma uric concentration was significantly higher in the obese group than in the control group and when adjusted by sex, age and BMI was positively associated with tricipital skinfold and insulin resistance, and negatively with adiponectin. In multiple regression analysis, BMI, HDL-cholesterol and adiponectin were independent predictors of plasma uric acid. In conclusion, elevated levels of uric acid in obese children, compared with lean subjects, at the prepubertal period, seems to be an early metabolic alteration that is associated with other features of insulin resistance syndrome.

Los niveles elevados de ácido úrico plasmáticos se asocian a la obesidad y pueden ser la expresión de un estado de resistencia insulínica. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la concentración plasmática de ácido úrico en niños obesos y normales, exclusivamente en edad prepuberal, y determinar su relación con las medidas antropométricas, la ingesta dietética y los parámetros asociados al síndrome de resistencia insulínica. El estudio se llevó a cabo en 34 niños obesos y 20 controles en edad prepuberal a los cuales se les estimó su ingesta dietética mediante el registro de un cuestionario de ingesta de alimentos de 72 h y un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y se determinaron, además de los parámetros antropométricos, la glucosa, la insulina, la leptina, la adiponectina y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) plasmáticos. Se realizó un análisis de regresión múltiple para identificar la asociación entre los niveles de ácido úrico y los parámetros antropométricos, la ingesta de nutrientes y las variables clásicas relacionadas con el síndrome de resistencia insulínica (hipertensión, glucosa, insulina, índice de resistencia insulínica HOMA, triglicéridos y HDL-colesterol plasmáticos), así como con leptina, adiponectina y TNF-α. La concentración plasmática de ácido úrico fue significativamente más elevada en los niños obesos que en los controles y, cuando se ajustó por sexo, edad e índice de masa corporal, los niveles de ácido úrico se asociaron con el pliegue tricipital y la resistencia inulínica, y negativamente con la adiponectina. En el análisis de regresión múltiple, el índice de masa corporal, el HDL-colesterol y la adiponectina fueron predictores independientes del ácido úrico plasmático. En conclusión, los niveles elevados de ácido úrico en niños obesos en edad prepuberal, comparado con los de los niños normales, representan una alteración metabólica temprana asociada con la resistencia insulínica.