Diagnóstico de recidiva y/o metástasis en el seguimiento de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides mediante 18F-FDG-PET: factores clínicos e histopatológicos asociados

Esteva Fernández, David

dc.contributor.advisor	Muros de Fuentes, María Angustias
dc.contributor.advisor	Jiménez-Alonso, Juan
dc.contributor.advisor	Llamas Elvira, José Manuel
dc.contributor.author	Esteva Fernández, David
dc.contributor.other	Universidad de Granada. Departamento de Medicina	es_ES
dc.date.accessioned	2013-04-10T09:28:09Z
dc.date.available	2013-04-10T09:28:09Z
dc.date.issued	2013
dc.date.submitted	2012-10-30
dc.identifier.citation	Esteva Fernández, D. Diagnóstico de recidiva y/o metástasis en el seguimiento de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides mediante 18F-FDG-PET: factores clínicos e histopatológicos asociados. Granada: Universidad de Granada, 2013. 114 p. []	es_ES
dc.identifier.isbn	9788490284049
dc.identifier.other	D.L.: GR 590-2013
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10481/24474
dc.description	El objetivo fundamental fue analizar la relación existente entre los resultados positivos de la 18F-FDG-PET en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) en los que se sospecha recidiva tumoral por elevación de los niveles de tiroglobulina (Tg), y los factores anatomopatologicos y clínicos de los pacientes. Asimismo se estudió la validez de la 18F-FDG-PET en este tipo de pacientes y en las variantes de mal pronóstico, así como la relación de los niveles de Tg con respecto a la validez de la prueba. Se analizaron 50 pacientes con sospecha de recidiva de CDT por elevación de los niveles de Tg con rastreo corporal total negativo, en situación de hipotiroidismo (TSH > 55 mcUI/mL) a los que se les realizó 18F-FDG-PET. Se confirmaron los resultados por medio de estudio anatomopatológico, por otras técnicas de imagen y por la evolución de los pacientes. Se analizó la relación entre los hallazgos de la 18F-FDG-PET y el tumor (tipo histológico, tamaño, multifocalidad, invasión de cápsula tiroides, afectación ganglionar o metastásica) y las características clínicas (edad, género, tiempo de recurrencia) de los pacientes. La 18F-FDG-PET fue positiva en 32/39 pacientes con recidiva confirmada (sensibilidad 82%) y negativa en 7/11 de los casos libres de enfermedad (64% especificidad), con un valor predictivo positivo de 89%. Estos valores fueron más altos en pacientes con variantes de mal pronóstico (células altas y células de Hürthle) y en aquellos con niveles de Tg por encima de 20 ng/mL. El tamaño tumoral (p<0.05) y la invasión de la cápsula tiroidea (p<0.05) se asociaron estadísticamente al resultado positivo del estudio 18F-FDG-PET. La relación entre los hallazgos de la 18F-FDG-PET con los niveles de Tg y la edad al diagnóstico estuvieron cerca de la significación estadística (p 0.08 y 0.09, respectivamente). El estudio 18F-FDG-PET ofrece una alta sensibilidad y valor predictivo positivo en pacientes de CDT con elevación de cifras de Tg y rastreo corporal con radioyodo negativo, considerando el empleo de esta técnica en pacientes con tumores de gran tamaño, invasión de cápsula tiroides o de variantes de mal pronóstico, así como en pacientes con valores de Tg por encima de 20 ng/mL.	es_ES
dc.description.sponsorship	Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina	es_ES
dc.format.mimetype	application/pdf	en_US
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad de Granada	es_ES
dc.rights	Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 License	en_US
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/	en_US
dc.subject	Cáncer	es_ES
dc.subject	Metástasis	es_ES
dc.subject	Tiroides	es_ES
dc.subject	Histopatología	es_ES
dc.subject	Neoplasia	es_ES
dc.title	Diagnóstico de recidiva y/o metástasis en el seguimiento de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides mediante 18F-FDG-PET: factores clínicos e histopatológicos asociados	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.udc	616-006	es_ES
dc.subject.udc	3207.13	es_ES
europeana.type	TEXT	en_US
europeana.dataProvider	Universidad de Granada. España.	es_ES
europeana.rights	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/	en_US
dc.rights.accessRights	open access	en_US

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