Valoración epidemiológica, clínica, terapéutica y socioeconómica de las intoxicaciones en la infancia

Abstract

Atendiendo a las referencias mas recientes tanto nacionales como internacionales, existe un acuerdo unánime en aceptar que en la actualidad una de las causas más importantes de morbi-mortalidad en el niño y adolescente son los accidentes e intoxicaciones. En un intento de conocer datos relativos a nuestro medio y estrapolarlos a nivel nacional nos planteamos como objetivos del presente proyecto los siguientes: 1- describir las características generales y epidemiológicas de las intoxicaciones agudas en la infancia correspondiente a nuestra zona sanitaria. 2- valorar en función del tipo de tóxico, características familiares y tiempo transcurrido hasta solicitar atención sanitaria, las repercusiones clínicas, y tipo de tratamiento seguido. 3- analizar las diferencias globales en dos periodos de tiempo con similares características, 1.980-1981. 4- desarrollar un esbozo inicial del costomedio global e individual en un periodo de tiempo determinado de este tipo de patología infantil. 5- mediante la aplicación de una metodología estadística apropiada (análisis multivariante) seleccionar un grupo control siguiendo una teoría de muestreo adecuada y en función de los resultados obtenidos definir un prototipo de paciente pediatrico potencialmente intoxicable. Material y métodos: sé restudiaron 1,014 niños en edad pediatrica distribuidos en dos grupos: grupo de intoxicados: 50% de la muestra/507 casos. Todos ellos con la característica común de haber sido atendidos en nuestro departamento por una intoxicación. Grupo control integrado por otros 507 niños (50% de la muestra), seleccionados de forma aleatoria para analizar comparativamente el valor de ciertos factores de riesgo. A todos ellos se les paso una encuesta para obtener la información suficiente relativa a las variables de interés para el estudio. Procediéndose posteriormente a un análisis estadístico univariante (test de la chi cuadrado) y multivariante (regresión logística). resultados: a) análisis descriptivo. Los datos de mayor interés son: escaso predominio del varón, edad de 1-3 años, etiología accidental, vía de entrada oral, los medicamentos son mas frecuentes que los productos de uso casero. Aumento de las intoxicaciones a alcohólicas. 25% de los intoxicados necesitaron hospitalización con una media de 2,5 días por paciente. b) las intoxicaciones más graves fueron las causadas por benzodiazepinas y alcohol. c)no hay diferencias entre los años 1980 y 1981. d) comparando el grupo de intoxicados y el grupo control encontramos diferencias significativas en casi todas las variables estudiadas. e) el costo económico en los dos años estudiados fue de casi 9 millones de pesetas con una media de 17,411 pts. por paciente. f) el prototipo de paciente intoxicable es: "preescolar de 1-3 años, hijo de padres que no han pensado en la posibilidad de que este accidente ocurriese, que convive en una vivienda con malas condiciones de habitabilidad, cuya madre posee bajo nivel de instrucción y pasa habitualmente menos de 6 horas fuera de casa"