Resilience and Gender Differences in Patients with End-Stage Renal Disease Receiving Hemodialysis: A Cross-Sectional Study

Abstract

Introduction: End-stage renal disease and hemodialysis impose substantial physical and emotional demands that compromise patients’ psychological well-being. Psychological resilience—the capacity to adapt positively to chronic adversity—plays a protective role, yet its sociodemographic and gender-related determinants remain poorly characterized in hemodialysis populations. Objective: To evaluate psychological resilience in adults receiving maintenance hemodialysis and to examine its association with gender, educational level, and clinical variables. Methods: A cross-sectional study was conducted in 55 hemodialysis patients at the Central Defense Hospital “Gómez Ulla” (Madrid, Spain). Sociodemographic and clinical data were collected, and resilience was assessed using the 14-item Resilience Scale (RS-14). Statistical analyses included independent-samples t-tests, Spearman’s correlations, and multiple linear regression. Results: Patients reported moderate resilience levels (mean = 74.02, SD = 13.99). Men showed significantly higher resilience than women (77.74 vs. 67.50; p = 0.008). Educational attainment correlated positively with resilience (ρ = 0.307; p = 0.023). In the multivariate model, gender and education together explained 22% of the variance in resilience scores (R² = 0.22), while clinical variables showed no significant associations. Conclusions: This preliminary study suggests that gender and educational level may influence psychological resilience in patients undergoing hemodialysis. These associations should be interpreted with caution due to the small, single-center sample and the absence of key psychosocial and contextual variables. Larger, adequately powered multicenter studies incorporating multidimensional gender measures and broader sociodemographic indicators are needed to clarify the mechanisms shaping resilience in ESRD. Tailored psychosocial interventions may help strengthen emotional adaptation in vulnerable groups.

Introducción: La enfermedad renal terminal y la hemodiálisis imponen importantes demandas físicas y emocionales que comprometen el bienestar psicológico de los pacientes. La resiliencia psicológica —la capacidad de adaptarse positivamente ante una adversidad crónica— desempeña un papel protector; sin embargo, sus determinantes sociodemográficos y relacionados con el género siguen poco caracterizados en las poblaciones en hemodiálisis. Objetivo: Evaluar la resiliencia psicológica en adultos sometidos a hemodiálisis de mantenimiento y examinar su asociación con el género, el nivel educativo y diversas variables clínicas. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 55 pacientes en hemodiálisis en el Hospital XXX XXX “XXX XXX” (Madrid, España). Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y la resiliencia se evaluó mediante la Escala de Resiliencia de 14 ítems (RS-14). Los análisis estadísticos incluyeron pruebas t para muestras independientes, correlaciones de Spearman y regresión lineal múltiple. Resultados: Los pacientes presentaron niveles moderados de resiliencia (media = 74,02; DE = 13,99). Los hombres mostraron una resiliencia significativamente mayor que las mujeres (77,74 frente a 67,50; p = 0,008). El nivel educativo se correlacionó positivamente con la resiliencia (ρ = 0,307; p = 0,023). En el modelo multivariante, el género y la educación explicaron conjuntamente el 22% de la variabilidad en las puntuaciones de resiliencia (R² = 0,22), mientras que las variables clínicas no mostraron asociaciones significativas. Conclusiones: Este estudio preliminar sugiere que el género y el nivel educativo pueden influir en la resiliencia psicológica de los pacientes en hemodiálisis. Estas asociaciones deben interpretarse con cautela debido al tamaño muestral reducido, el diseño unicéntrico y la ausencia de variables psicosociales y contextuales relevantes. Se necesitan estudios multicéntricos, con suficiente potencia y que incorporen medidas multidimensionales de género y amplios indicadores sociodemográficos, para clarificar los mecanismos que configuran la resiliencia en la enfermedad renal terminal. Las intervenciones psicosociales personalizadas podrían contribuir a reforzar la adaptación emocional en los grupos más vulnerables.