Características clínicas y sociodemográficas de pacientes con alergia a betalactámicos: Revisión estructurada

Abstract

Introducción: Las reacciones alérgicas medicamentosas constituyen un desafío para la salud pública, siendo la alergia a los betalactámicos la más reportada en adultos. Por su parte, entre un 80-90% de las alergias reportadas no son realmente reacciones de hipersensibilidad de origen inmunológico. Por ello, resulta de interés conocer las características de los pacientes con alergia a betalactámicos y, por tanto, la síntesis de la información disponible sobre este aspecto podría ser de interés clínico.

Objetivo: Identificar y sintetizar las características clínicas y sociodemográficas de pacientes con alergia a betalactámicos.

Metodología: Revisión estructurada en PubMed/Medline utilizando las palabras clave “Allergy” AND “Beta-Lactam”, hasta octubre 2 de 2024, de artículos con acceso a texto completo, en inglés y/o español, publicados en los últimos 10 años y en adultos.

Resultados: De 44 artículos identificados, 24 fueron incluidos en la revisión. La alergia a betalactámicos se presentó entre 50-84 % en mujeres, en pacientes entre los 35,4 y 67,4 años, y el 25-92 % de los pacientes fue de raza blanca. Por su parte, las reacciones de hipersensibilidad más frecuentes fueron angioedema (17-100 %), urticaria (16 -100 %), erupción cutánea (31-86 %), exantema maculopapular (37-50 %), anafilaxia (13-50 %) y prurito (3-41 %), y los antecedentes personales fueron exantema benigno (100%), asma (19-27 %) y atopia (24 %).

Conclusiones: La alergia confirmada a betalactámicos afecta principalmente a mujeres adultas de raza blanca. El angioedema, urticaria y anafilaxia son las manifestaciones clínicas más frecuentes; mientras que el exantema benigno, asma y atopia son los antecedentes médicos de mayor frecuencia.

Introduction: Drug allergic reactions pose a public health challenge, with beta-lactam allergy being the most reported in adults. Meanwhile, 80-90 % of reported allergies are not actually hypersensitivity reactions of immunological origin. Therefore, it is of interest to know the characteristics of patients with betalactam allergy, and thus, the synthesis of available information on this aspect could be of clinical interest.

Method: A structured review in PubMed/Medline using the keywords “Allergy” AND “Beta-Lactam,” up to October 2, 2024, of articles with full-text access, in English and/or Spanish, published in the last 10 years and in adults.

Results: Of 44 identified articles, 24 were included. Between 50 to 84 % of women had a beta-lactam allergy, in patients aged 35.4 to 67.4 years old, and 25% to 92% of the patients were white. The most common hypersensitivity reactions were angioedema (17 to 100 %), urticaria (16-100 %), skin rash (31-86 %), maculopapular exanthema (37-50 %), anaphylaxis ((13-50 %), and pruritus (3-41 %). Also, regarding to personal history exanthema (100 %), asthma (19-27%), and atopy (24 %) were reported.

Conclusions: Confirmed allergy to beta-lactam antibiotics primarily affects adult white women. Angioedema, urticaria, and anaphylaxis are the most common symptoms and sign, while benign rash, asthma, and atopy are more common medical antecedents.