Efecto de la repetición de victimización de abuso sexual infantil en el daño psicológico: Una revisión meta-analítica

Abstract

Introducción: el abuso sexual infantil (ASI) constituye una grave forma de maltrato que incrementa el riesgo de desarrollar distintos trastornos psicológicos. Específicamente, la evaluación del trastorno de estrés postraumático (TEPT) es crucial en el ámbito forense, ya que proporciona una evidencia clave en los procesos judiciales. Además, factores como la recurrencia del abuso pueden exacerbar el daño psicológico. En consecuencia, se diseñó una revisión meta-analítica con el propósito de estimar los efectos de la repetición del abuso sexual sobre el daño psicológico.

Método: se realizó una búsqueda exhaustiva, obteniéndose 15 estudios primarios de los cuales se extrajeron 35 tamaños del efecto y una muestra acumulada de 3.714 sujetos. Los tamaños del efecto se estandarizaron mediante la d de Cohen y se corrigieron por el error de muestreo y la fiabilidad del criterio, a fin de obtener el tamaño del efecto verdadero (δ), mediante la aplicación de un metaanálisis correlacional de efectos aleatorios. Se llevaron a cabo análisis de moderadores que compararon eventos aislados, abuso repetido y la relación entre la duración del abuso y la gravedad del TEPT.

Resultados: el análisis global reveló un tamaño del efecto verdadero medio, significativo y positivo (δ = 1.333), lo que indica que la victimización por ASI está fuertemente asociado con el desarrollo del TEPT. Los análisis de moderadores mostraron que la victimización por un episodio único produjo un tamaño del efecto grande (δ = 1.755), mientras que la victimización por múltiples eventos arrojó un tamaño del efecto más que grande (δ = 2.081), siendo significativamente mayor en el caso de eventos múltiples. Además, la duración del abuso presentó un tamaño del efecto de moderado a grande en relación con la gravedad del TEPT (δ = .703).

Conclusiones: estos hallazgos proporcionan evidencia robusta de la asociación entre el ASI y el daño psicológico. Específicamente, el abuso repetido y prolongado incrementa tanto la probabilidad de desarrollar TEPT como su severidad, lo que subraya la necesidad de considerar las características del abuso en las evaluaciones forenses y en la toma de decisiones judiciales.

Introduction: Child sexual abuse (CSA) is a severe form of maltreatment that increases the risk of developing mental health disorders throughout lifespan. Specifically, PTSD assess-ment is crucial in forensic evaluations, as it provides key evidence in judicial proceedings. Furthermore, factors such as repeated abuse may exacerbate psychological harm. Thus, a meta-analytic review was designed to estimate the effects of abuse repetition on psycho-logical harm.Method: A comprehensive multisource search yielded 15 primary studies from which 35 effects sizes were extracted, comprising a cumulative sample of 3,714 subjects. Effect sizes were standardized as Cohen’s d and corrected for sampling error and criterion unreliability to obtain the true effect size (δ) performing a random-effects correlational meta-analysis. Moderator analyses compared isolated events, repeated abuse, and the relationship be-tween abuse duration and PTSD severity. Results: the overall analysis revealed a significant and positive mean true effect size (δ = 1.333), indicating that CSA victimization is strongly associated with PTSD. Moderator analy-ses showed that isolated event victimization resulted in a large effect size (δ = 1.755), mean-while multiple event victimization in a more than large effect size (δ = 2.081), being signifi-cantly higher the effect for multiple than isolated events. Furthermore, abuse duration had a moderate to large effect size on PTSD severity (δ = .703).Conclusions: these findings provide robust evidence of the strong association between CSA and psychological harm. Specifically, repeated and prolonged abuse increases both the likelihood of developing PTSD and its severity, underscoring the need to consider abuse characteristics in forensic evaluations and judicial decision-making.