Adquisición de competencias trasversales y específicas en Medicina a través de la formación básica en ecografía clínica

Abstract

cografía clínica

Protocolo E-FAST

Formación en Medicina

Educación médica

Adquisición de competencias

Simulación clínica

Evaluación del aprendizaje

Innovación docente

Habilidades clínicas

Enseñanza de grado

Dirigido a: • Estudiantes del Grado de Medicina que hayan recibido previamente una formación básica en ecografía clínica (Prácticas de Bases de la Medicina Interna I y II) • Estudiantes del Grado de Medicina que no hayan recibido previamente una formación básica en ecografía clínica 3.Metodología general y plan de trabajo 1. Fase previa: Elaboración de materiales docentes 2. Información al alumnado. Los alumnos podrán participar de forma voluntaria en esta actividad. Se distinguirá aquellos alumnos con formación previa en Ecografía (que hayan realizado las prácticas de Bases de la Medicina Interna I y II), y aquellos que no han tenido contacto con la Ecografía Clínica 3. Oferta de las prácticas de ecografía a través de la plataforma PRADO a los estudiantes de 2º, 3º, 4º y 5º de la Titulación de Medicina (los profesores implicados en el proyecto comparten docencia en estos cursos). Los estudiantes se apuntarán mediante la aplicación Google Forms 4. Distribución de los estudiantes en grupos, según hayan tenido o no experiencia previa en ecografía clínica

Cronología y programación estimada de tareas Lugar: Laboratorio de Habilidades Clínicas nº13. Facultad de Medicina, 2ª planta, Torre A Horarios: martes y jueves, en horarios de 16 a 17.30 y de 17.30 a 19.00, durante 4 meses (octubre, noviembre 2024, y febrero y marzo de 2025) Organización general 1º Estudio on-line dirigido, con objetivos de aprendizaje específicos. Lectura individual de contenidos que se facilitarán a través de la plataforma PRADO (dos horas) • Justificación y objetivos del curso • Tipos de sondas y características de estas • Seguridad del paciente, manejo seguro del ecógrafo • Protocolo E-FAST 2ª Talleres prácticos (75 minutos): TODO EL GRUPO (10 a 15) 10 minutos • Recordatorio general y objetivos de la actividad • Seguridad del paciente, manejo seguro del ecógrafo • Uso de las distintas sondas ecográficas PEQUEÑOS GRUPOS (5 alumnos + Tutor) 60 minutos •Identificación de estructuras • Ecografía abdominal: líquido libre en la cavidad abdominal • Ecografía pulmonar: la presencia de neumotórax • Ecografía pulmonar: la presencia de derrame pleural • Ecografía cardíaca: líquido libre en el pericardio 4. EVALUACIÓN DE LOS OBJETIVOS ALCANZADOS • Auto-Test individual para demostrar los conocimientos adquiridos • Prueba individual para demostrar que se han adquirido las competencias básicas, identificando los puntos críticos de la exploración mediante el protocolo EFAST. Realizada por los tutores • Encuesta de satisfacción y valoración de los estudiantes

English version: Target Audience: • Undergraduate Medical Students who have previously received basic training in clinical ultrasound (Practical Sessions of Internal Medicine Foundations I and II). • Undergraduate Medical Students who have not previously received basic training in clinical ultrasound. 3. General Methodology and Work Plan 1. Preliminary Phase: Development of teaching materials. 2. Student Information: Participation in this activity will be voluntary. Students will be classified into two groups: those with previous training in Ultrasound (who have completed the Internal Medicine Foundations I and II practical sessions) and those without prior exposure to Clinical Ultrasound. 3. Offering of Ultrasound Practical Sessions: These sessions will be made available through the PRADO platform to students enrolled in the 2nd, 3rd, 4th, and 5th years of the Medicine Degree Program (the faculty members involved in the project are engaged in teaching across these courses). Students will register using the Google Forms application. 4. Student Allocation: Students will be assigned to groups according to whether or not they have previous experience in clinical ultrasound. Timeline and Estimated Task Schedule Location: Clinical Skills Laboratory No. 13, Faculty of Medicine, 2nd floor, Tower A. Schedule: Tuesdays and Thursdays, from 16:00 to 17:30 and from 17:30 to 19:00, over 4 months (October, November 2024, and February and March 2025). General Organization 1. Online Directed Study (2 hours): Individual reading of learning materials provided through the PRADO platform, with specific learning objectives: • Justification and objectives of the course. • Types of ultrasound probes and their characteristics. • Patient safety and safe handling of the ultrasound machine. • The E-FAST protocol. 2. Practical Workshops (75 minutes): Full Group (10–15 students) – 10 minutes • General overview and objectives of the activity. • Patient safety and safe handling of the ultrasound machine. • Use of different ultrasound probes. Small Groups (5 students + Tutor) – 60 minutes • Identification of anatomical structures. • Abdominal ultrasound: detection of free fluid in the abdominal cavity. • Pulmonary ultrasound: detection of pneumothorax. • Pulmonary ultrasound: detection of pleural effusion. • Cardiac ultrasound: detection of free fluid in the pericardium. 4. Evaluation of Learning Outcomes • Individual Self-Test: To demonstrate knowledge acquisition. • Individual Practical Test: To demonstrate acquisition of basic competencies, with identification of critical points in the examination using the E-FAST protocol. This will be assessed by the tutors. • Student Satisfaction Survey: Evaluation of the students’ perceptions of the activity.

----------------------------------------------------------------- La evaluación del proyecto E-FAST incluyó diferentes instrumentos de recogida de datos: encuesta de satisfacción del alumnado, autoevaluación de competencias y evaluación externa realizada por tutores clínicos. Encuesta de satisfacción del alumnado (n=124): • La media global de satisfacción fue de 5,88 sobre 6, lo que refleja un nivel de aceptación y valoración muy elevado. • Los ítems mejor valorados fueron la claridad de los objetivos, la metodología activa y la motivación generada. • Las áreas con mayor margen de mejora identificadas fueron la organización temporal y las condiciones físicas de los espacios, aunque igualmente obtuvieron puntuaciones altas (>5,7). Autoevaluación de competencias por los estudiantes (n=187): • La puntuación media global mediante test de autoevaluación fue de 8,79 sobre 10, con mediana de 9 y rango intercuartílico 8–10. • En la interpretación de imágenes ecográficas, el porcentaje medio de aciertos fue 90,4%. • Fortalezas: reconocimiento de patología en casi todas las ventanas (>95% de aciertos). • Debilidades: identificación de normalidad en el cuadrante superior derecho (77,5%) y detección de patología en la ventana suprapúbica (75,9%). Evaluación de competencias por tutores clínicos (n≈187): • La media global de desempeño en cada uno de los ítems evaluados fue 1,92 sobre 2 en la escala recodificada (0=No, 1= Deficiente o mejorable; 2= Correcto). • Los tutores destacan un excelente nivel en identificación de estructuras y reconocimiento de patrones de normalidad. • Áreas a reforzar: sistemática de la exploración y obtención de imágenes con mayor definición. • No existen diferencias estadísticamente significativas en la adquisición de competencias globales de E-FAST en función del número de sesiones formativas (1, 2 o 3). • No se aprecian diferencias significativas entre las imágenes obtenidas con ecógrafo convencional y las sondas portátiles Conclusión integrada: Los resultados indican que el proyecto E-FAST ha logrado un alto impacto formativo, con una elevada satisfacción del alumnado (5.9/6), con un nivel de competencias autoevaluadas muy alto (8.8/10), con resultados avalados por la validación externa realizada por parte de tutores, que confirma la adquisición de las habilidades básicas en ecografía clínica (1.9/2). Es de destacar que con una sola sesión formativa se alcanzan las competencias necesarias para llevar a cabo una exploración con el protocolo E-FAST (Figura 1), sin que se puedan apreciar diferencias significativas con los estudiantes que han asistido a dos o tres sesiones formativas. De igual forma, no se aprecian diferencias significativas en función del tipo de equipo que se emplea. La adquisición de competencias no depende de que se use una sonda convencional o portátil (Figura 2, Tabla 2), si bien es cierto que la calidad de las imágenes difiere a favor de los equipos convencionales, Las áreas de mejora detectadas se centran en la organización logística, desatacando la necesidad de disponer de más ecógrafos convencionales, que ofrecen mayor calidad de imagen que los ecógrafos portátiles, y en la consolidación práctica de determinados escenarios ecográficos más complejos

Results analysis: Integrated conclusión. The results indicate that the E-FAST project has achieved a high educational impact, with very high student satisfaction (5.9/6), a strong level of self-assessed competencies (8.8/10), and outcomes validated by external tutor assessments, confirming the acquisition of basic clinical ultrasound skills (1.9/2). The identified areas for improvement focus on logistical organization and the practical consolidation of certain more complex ultrasound scenarios

Proyecto de Innovacion Docente llevado a cabo en el Departamento de Medicina, con la colaboración de los profesores de las asignaturas de Bases de la Medicina Interna I y II, profesores colaboradores y alumnos internos del Departamento Objetivo principal: explorar la eficacia de un esquema formativo en E-FAST en alumnos de la Titulación de Medicina, como medio para iniciar la capacitación en ecografía clínica básica. El protocolo se ha mostrado altamente eficaz, alcanzando todos los objetivos docentes propuestos, con una alta valoración por parte de todos los participantes