Avances terapéuticos en el abordaje de la queratitis bacteriana multirresistente: una revisión narrativa

Abstract

La resistencia a los antibióticos representa en la actualidad una crisis sanitaria que causa millones de muertes al año. Esta problemática se debe principalmente al uso inadecuado y excesivo de antibióticos, que ha contribuido durante los últimos años a que las bacterias desarrollen mecanismos de resistencia. Estas características han provocado la pérdida de efectividad de múltiples tratamientos utilizados hasta la fecha, siendo las fluoroquinolonas el ejemplo más representativo en el caso del tratamiento de la queratitis bacteriana. Esta problemática ha generado la necesidad de desarrollar alternativas terapéuticas y de diagnóstico que permitan afrontar el tratamiento de infecciones debido a cepas de bacterias multirresistentes. Por ello, el artículo se centra en el análisis de los perfiles de resistencia que presentan algunas de las bacterias más comunes en la etiología de la queratitis. Esta patología corneal causa al año que miles de pacientes sufran complicaciones graves, siendo de hecho una de las principales causas de ceguera corneal. En este artículo hemos examinado las características de tres bacterias patógenas: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, y una bacteria oportunista: Corynebacterium. Además, hemos revisado los diferentes tratamientos actualmente en uso, así como aquellos que han quedado obsoletos debido a la pérdida de eficacia asociada a las resistencias bacterianas a los antibióticos. Por último, hemos presentado nuevos enfoques terapéuticos con resultados prometedores en estudios preclínicos para cada una de las especies bacterianas comentadas anteriormente. Sin embargo, debe tenerse en cuenta las características de estos estudios, por lo que aún debe validarse su aplicabilidad real en la clínica.

Antibiotic resistance currently represents a global health crisis, accounting for millions of deaths each year. This growing challenge is caused by the inappropriate and excessive use of antibiotics, which has contributed significantly to the development of bacterial resistance mechanisms in recent years. These characteristics have led to a progressive loss of effectiveness in many previously reliable treatments; fluoroquinolones are the most representative example when it comes to the treatment of bacterial keratitis. This growing challenge has caused the urgent need to develop alternative therapies and methods of diagnosis, enabling a better approach to the treatment of infections due to multidrug-resistant bacterial strains. Therefore, this article focuses on the analysis of resistance profiles of the most common bacteria responsible for the etiology of keratitis. This corneal pathology leads to thousands of patients to suffer severe complications, being, in fact, one of the main causes of corneal blindness. In this article, we have examined the features of three pathogenic bacteria: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, and Streptococcus pneumoniae; as well as an opportunistic bacteria: Corynebacterium. In addition, we have reviewed the different treatments that are currently used, as well as those that have become obsolete due to loss of efficacy associated with antibiotic resistance. Finally, we have presented novel therapeutic approaches that have shown promising results in preclinical studies for each bacterial species that have been previously mentioned. However, we must take into account the fact that most of the studies are in the preclinical phase; thus, it requires further investigation to determine their clinical applicability.