Prevalence and correlates of suicidality in Andalusia (Spain): results of the epidemiological study PISMA-ep

Abstract

ANTECEDENTES: La suicidabilidad es un importante problema de salud pública. Por ello, los objetivos de este estudio son reportar las tasas de prevalencia y los factores asociados a la suicidabilidad en Andalucía (sur de España). MÉTODOS: Este es un estudio transversal realizado en hogares a partir de una muestra representativa de adultos que viven en Andalucía. Se entrevistó a 4507 personas utilizando la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para evaluar la suicidabilidad, y se emplearon instrumentos estandarizados para evaluar las variables asociadas. Se realizó un análisis de regresión logística multivariado para explorar las asociaciones independientes con la suicidabilidad. RESULTADOS: La prevalencia actual de la suicidabilidad fue del 6.4%; el 4.4% presentó deseo de muerte, el 1.4% tuvo ideas de autolesión, el 2.4% tuvo pensamientos suicidas, el 1.1% tenía un plan suicida, el 0.6% intentó suicidarse durante el mes previo a la entrevista, y, finalmente, el 2.6% reportó haber intentado suicidarse alguna vez en su vida. Los factores independientes asociados con la suicidabilidad fueron ser mujer, mayor edad, no tener una pareja estable, niveles más bajos de apoyo social, haber sufrido abuso físico en la infancia, haber experimentado un mayor número de eventos vitales estresantes, puntuaciones más altas de neuroticismo, tener antecedentes familiares de trastornos mentales y dependencia a la nicotina o las drogas. LIMITACIONES: El instrumento utilizado para medir la suicidabilidad es una herramienta de detección, más que una medida diagnóstica exhaustiva. No se han incluido todos los posibles factores asociados a la suicidabilidad. Este es un estudio transversal, lo que impide establecer relaciones causales entre las exposiciones y los resultados. CONCLUSIONES: Este es el primer estudio epidemiológico sobre suicidabilidad en Andalucía, ofreciendo resultados importantes de interés clínico para la prevención del suicidio.

BACKGROUND: Suicidality is an important public health problem. Hence, the aims of this study are to report prevalence rates and correlates of suicidality in Andalusia (Southern Spain). METHODS: This is a cross-sectional household survey conducted on a representative sample of adults living in Andalusia. 4507 subjects were interviewed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) to assess suicidality and standardized instruments were employed to evaluate associated variables. A multivariate logistic regression analysis was used to explore independent associations with suicidality. RESULTS: Current prevalence of suicidality was 6.4%, 4.4% showed death wish, 1.4% had ideas of self-harm, 2.4% had suicidal thoughts, 1.1% had a suicidal plan, 0.6% had attempted suicide during the month prior to the interview, and, lastly, 2.6% reported to have had any sort of suicide attempt during his/her previous life. Independent factors associated with suicidality were being female, older age, not having a stable couple, lower levels of social support, having had physical childhood abuse experience, having experienced an increasing number of stressful life events, higher neuroticism scores, having a family history of mental disorder and nicotine or drugs dependence. LIMITATIONS: The instrument employed to measure suicidality is a screening tool rather than a more in-depth diagnostic measure. We have not included all potential correlates of suicidality. This is a cross-sectional study which cannot establish causal relationships between exposures and outcomes. CONCLUSIONS: This is the first epidemiological study in Andalusia on suicidality offering important results of clinical interest for suicide prevention.