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<title>Tesis</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/191</link>
<description>Tesis leídas en la Universidad de Granada</description>
<pubDate>Mon, 27 Apr 2026 06:13:20 GMT</pubDate>
<dc:date>2026-04-27T06:13:20Z</dc:date>
<item>
<title>Human Autonomy and Dignity in the AI Age. Ensuring alignment with human values in the  development and use of AI-enabled technologies</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/112993</link>
<description>Human Autonomy and Dignity in the AI Age. Ensuring alignment with human values in the  development and use of AI-enabled technologies
Del Valle Martínez, Juan Ignacio
This thesis addresses a pressing challenge in the Responsible AI domain: how to translate &#13;
abstract ethical values into concrete, actionable requirements for the design and deployment of &#13;
AI-powered systems. While ethical principles such as autonomy, fairness, accountability, or &#13;
dignity are frequently invoked in AI policies, they often lack operational clarity. The thesis &#13;
proposes a refined methodology for bridging this "operationalization gap" by combining &#13;
philosophical analysis with engineering practice. &#13;
At the core of the proposed approach is a commitment to contextual sensitivity, philosophical &#13;
relevance, and practical applicability. The methodology unfolds in four stages: (1) system &#13;
description that describes the technical and operational context, (2) elicitation of relevant ethical &#13;
values, (3) interpretation of values in light of contextual details, and (4) translation of these &#13;
contextual interpretations into specific technical and non-technical requirements. &#13;
The novel element in this method is its emphasis on the interpretation of ethical principles as the &#13;
primary enabler of bringing ethical principles into engineering practice. The importance of this &#13;
conceptual analysis and the exploitation of its results are demonstrated through two in-depth &#13;
case studies. The first examines human autonomy in AI-powered recommender systems, &#13;
highlighting recognized problems such as manipulation and cognitive degeneration, as well as &#13;
less-explored issues concerning the development of the users’ personal identity. The second &#13;
focuses on human dignity in Autonomous Weapon Systems and introduces the notion of &#13;
"combatant dignity" as a practical and context-sensitive interpretation of this value. This framing &#13;
avoids the metaphysical burden often associated with dignity discourse, while still oXering strong &#13;
normative guidance for evaluating the ethical acceptability of AI use in warfare. In both cases, the &#13;
method provides a structured approach to mitigating the risks associated with these values &#13;
through both technical safeguards and non-technical provisions.; Esta tesis aborda un desafío urgente en el ámbito de la Inteligencia Artificial Responsable: cómo &#13;
traducir principios éticos abstractos en requisitos concretos y aplicables para el diseño y el uso &#13;
de sistemas que integran IA. Aunque principios como la autonomía, la equidad, la &#13;
responsabilidad o la dignidad son frecuentemente invocados en las políticas sobre IA, a menudo &#13;
carecen de claridad operativa. La tesis propone una metodología para cerrar esta “brecha de &#13;
operacionalización” mediante la combinación de un análisis filosófico detallado con la práctica &#13;
ingenieril. &#13;
El enfoque propuesto se basa en la importancia de la información contextual, la relevancia del &#13;
análisis filosófico y la aplicabilidad práctica. La metodología se desarrolla en cuatro etapas: (1) &#13;
una descripción de la tecnología que se pretende evaluar y que incluye una descripción detallada &#13;
del contexto técnico y operacional, (2) identificación de los valores éticos relevantes, (3) &#13;
interpretación de los valores a la luz de los detalles contextuales, y (4) traducción de estas &#13;
interpretaciones en requisitos técnicos y no técnicos específicos. &#13;
Un elemento novedoso del método propuesto es la importancia que éste confiere a la &#13;
interpretación de los principios éticos y cómo esta interpretación facilita una aproximación &#13;
ingenieril a los mismos. La importancia de este análisis conceptual y la explotación de sus &#13;
resultados se demuestra a través de dos casos de uso concretos. El primero examina la &#13;
autonomía humana en sistemas de recomendación potenciados por IA, destacando problemas &#13;
previamente reconocidos como la manipulación y la degeneración cognitiva, así como &#13;
cuestiones menos exploradas relacionadas con el desarrollo de la identidad personal. El &#13;
segundo se centra en la dignidad humana en los sistemas de armas autónomas, e introduce la &#13;
noción de “dignidad del combatiente” como una interpretación práctica y contextual de este &#13;
valor. Este enfoque evita la carga metafísica que a menudo acompaña al discurso sobre la &#13;
dignidad, y al mismo tiempo ofrece una orientación normativa sólida para evaluar la &#13;
aceptabilidad ética del uso de la IA en un conflicto armado. En ambos casos, el método &#13;
proporciona una forma estructurada de mitigar los riesgos asociados a estos valores mediante &#13;
requisitos técnicos y otras consideraciones no técnicas.
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<guid isPermaLink="false">https://hdl.handle.net/10481/112993</guid>
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<title>El sentido de la vida y el compromiso personal: Una aproximación psicoeducativa a su descripción y efectos en los contextos académico y religioso</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/112973</link>
<description>El sentido de la vida y el compromiso personal: Una aproximación psicoeducativa a su descripción y efectos en los contextos académico y religioso
Lima das Chagas, Fernanda Augusta
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<title>Theoretical Insights into the Determination of Magnetic Coupling Constants in Metallic Polynuclear Complexes: Beyond Simple Calculations</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/112964</link>
<description>Theoretical Insights into the Determination of Magnetic Coupling Constants in Metallic Polynuclear Complexes: Beyond Simple Calculations
Alrebei, Shefa’ F.
This thesis provides an extensive computational analysis of the magnetic exchange&#13;
coupling constants (J) across a variety of polymetallic transition metal complexes,&#13;
which include di-, tri-, and tetra-nuclear systems that feature copper(II), nickel(II),&#13;
manganese(II) and manganese (III), iron(III), chromium(III) and mixed gadolinium(III)&#13;
ions. The main aim was to thoroughly assess the effectiveness of different Density&#13;
Functional Theory (DFT) methods and basis sets in accurately predicting these&#13;
constants, clarify the appropriateness of the Broken Symmetry (BS) approach, and&#13;
suggest a general computational framework for high-nuclearity compounds,&#13;
including isotropic GdIII systems.&#13;
This research systematically compared the calculated J values with magnetic&#13;
susceptibility data obtained from literature, bolstered by analyses of Mean Error (ME),&#13;
Root Mean Square Error (RMSE), and variations in structural parameters. Key findings&#13;
indicate that the selection of functional and basis set significantly impacts accuracy,&#13;
with no single universal combination proving optimal across all systems. The B3LYP&#13;
functional consistently exhibited high precision and reliability across a broad&#13;
spectrum of complexes, especially for copper, nickel, and gadolinium, while PBE and&#13;
M06 also demonstrated commendable accuracy. Conversely, M062X and LC-ωHPBE&#13;
exhibited more variable performance. The TZV family of basis sets (such as pVTZ,&#13;
def2TZVP) generally provided superior or comparable results, though the choice of&#13;
functional often proved more critical than the basis set in determining accuracy.&#13;
Moreover, the study clarified the significant impact of structural parameters on&#13;
magnetic coupling. Reduced inter-metal distances and particular bridging angles (MO-&#13;
M, θ) were linked to stronger magnetic interactions, with an increase in θ typically&#13;
improving coupling and showing a parabolic relationship. The hinge angle (β) also&#13;
proved to be a vital factor, with smaller β angles being closely related to enhanced&#13;
ferromagnetic coupling. Additionally, the research highlighted the challenges of&#13;
accurately predicting large J values and demonstrated that while substitution&#13;
methods can simplify calculations, full spin system computations are preferable for&#13;
quantitative accuracy.&#13;
In conclusion, this work provides empirically validated guidelines for selecting&#13;
appropriate DFT methodologies, significantly enhancing the reliability of future&#13;
theoretical predictions in molecular magnetism. By detailing the intricate interplay&#13;
between electronic structure, molecular geometry, and computational approach, this&#13;
thesis advances the fundamental understanding necessary for the rational design of&#13;
novel magnetic materials with tailored properties.; Esta tesis ofrece un análisis computacional exhaustivo de las constantes de&#13;
acoplamiento magnético (J) en una variedad de complejos polimetálicos de metales&#13;
de transición, que incluyen sistemas dinucleares, trinucleares y tetranucleares con&#13;
iones de cobre(II), níquel(II), manganeso(II) y manganeso (III), hierro (III), cromo(III),&#13;
así como gadolinio(III). El objetivo principal fue evaluar a fondo la eficacia de&#13;
diferentes métodos de la Teoría del Funcional de la Densidad (DFT) y conjuntos de&#13;
base para predecir con precisión estas constantes, clarificar la idoneidad del enfoque&#13;
Broken Symmetry (BS) y sugerir un marco computacional general para compuestos&#13;
de alta nuclearidad, incluidos los sistemas isotrópicos de GdIII.&#13;
Esta investigación comparó sistemáticamente los valores de J calculados con datos&#13;
de susceptibilidad magnética obtenidos de la literatura, respaldados por análisis de&#13;
Error Medio (ME), Error Cuadrático Medio (RMSE) y variaciones en los parámetros&#13;
estructurales. Los hallazgos clave indican que la selección del funcional y del conjunto&#13;
de bases impacta significativamente en la precisión, sin que una única combinación&#13;
universal resulte óptima para todos los sistemas. El funcional B3LYP exhibió&#13;
consistentemente alta precisión y fiabilidad en un amplio espectro de complejos,&#13;
especialmente para cobre, níquel y gadolinio. Por otro lado, la familia de conjuntos&#13;
de base TZV (como pVTZ, def2TZVP) generalmente proporcionó resultados&#13;
superiores o comparables, aunque la elección del funcional a menudo resultó ser más&#13;
crítica que la del conjunto de bases para determinar la precisión.&#13;
Además, el estudio clarificó el impacto de algunos parámetros estructurales en el&#13;
acoplamiento magnético. Distancias intermetálicas reducidas y ángulos puente (MX-&#13;
M, θ) particulares se asocian a interacciones magnéticas más fuertes, donde un&#13;
aumento en θ típicamente mejora el acoplamiento magnético. El ángulo de bisagra&#13;
(β) también demostró ser un factor vital, con ángulos β más pequeños estrechamente&#13;
relacionados con un acoplamiento ferromagnético. Adicionalmente, la investigación&#13;
resaltó los desafíos de predecir con precisión grandes valores de J y demostró que,&#13;
si bien los métodos de sustitución pueden simplificar los cálculos, el cálculo del&#13;
sistema de espín completo es preferible para una mayor precisión.&#13;
En conclusión, este trabajo proporciona una metodología basada en DFT que&#13;
pretende mejorar significativamente la fiabilidad de futuras predicciones teóricas en&#13;
magnetismo molecular. Al detallar la intrincada interacción entre la estructura&#13;
electrónica, la geometría molecular y el enfoque computacional, esta tesis avanza la&#13;
comprensión fundamental necesaria para el diseño racional de nuevos materiales&#13;
magnéticos con propiedades a medida.
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<title>Implementation on Reconfigurable Hardware of Artificial Neural Networks</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/112962</link>
<description>Implementation on Reconfigurable Hardware of Artificial Neural Networks
Martín Martín, Alberto
This doctoral thesis investigates the efficient implementation of Artificial&#13;
Neural Networks (ANNs) on reconfigurable hardware for Edge Artificial Intelligence&#13;
(AI) applications, where constraints on power, latency, and memory&#13;
demand specialized solutions. The research explores both conventional&#13;
deep learning models and biologically inspired Spiking Neural Networks&#13;
(SNNs), focusing on their design, optimization, and deployment in real-world&#13;
scenarios.&#13;
A first contribution addresses signal redirection in next-generation wireless&#13;
systems through a compact Convolutional Neural Network (CNN) designed&#13;
to configure Reconfigurable Intelligence Surfaces (RIS), enabling realtime&#13;
signal steering. This model was successfully deployed on a Field Programmable&#13;
Gate Array (FPGA) hardware, demonstrating significant improvements&#13;
in inference speed and energy efficiency compared to Graphics&#13;
Processing Unit (GPU) and Tensor Processing Unit (TPU) implementations.&#13;
Recognizing the potential of SNNs for low-power, temporally-aware computation,&#13;
the second research effort centered on simplifying their development.&#13;
A flexible, high-level software framework was created to facilitate the&#13;
design, training, and deployment of SNNs, offering an interface familiar to&#13;
users of standard deep learning libraries. This toolchain significantly reduces&#13;
the complexity associated with spiking models, accelerating prototyping and&#13;
improving integration with existing machine learning workflows.&#13;
The final contribution applies these advances to a real-world sensing challenge:&#13;
indoor people counting using Frequency Modulated Continuous-Wave&#13;
(FMCW) radar. A complete pipeline was designed—from radar signal acquisition&#13;
and preprocessing to SNN-based inference—demonstrating that spiking&#13;
models can not only match but outperform traditional CNNs in terms of&#13;
both accuracy and computational efficiency. The event-driven and sparse nature&#13;
of SNNs proved particularly well-suited for this privacy-sensitive, timeseries&#13;
task.&#13;
Together, these contributions advance the state-of-the-art of reconfigurable&#13;
hardware and alternative neural models for Edge AI, demonstrating&#13;
practical pathways for building low-power, real-time intelligent systems.; Esta tesis doctoral estudia la implementación eficiente de Redes Neuronales&#13;
Artificiales (ANNs) en hardware reconfigurable para aplicaciones "Edge" de&#13;
Inteligencia Artificial (AI), donde las restricciones de consumo, latencia y&#13;
memoria requieren soluciones especializadas. La investigación abarca tanto&#13;
modelos de aprendizaje profundo convencionales como Redes Neuronales de&#13;
Impulso (SNNs), explorando su diseño, optimización y despliegue en escenarios&#13;
reales. Para llevar a cabo todo el estudio propuesto, se han seguido&#13;
tres líneas de investigación diferenciadas, pero fuertemente interrelacionadas&#13;
entre sí, que han dado lugar a las tres contribuciones principales de esta tesis,&#13;
publicadas en revistas con índice de impacto.&#13;
La primera contribución se centra en la reconfiguración de Superficies&#13;
Inteligentes Reconfigurables (RIS), una tecnología emergente clave para los&#13;
futuros sistemas inalámbricos como las redes 6G. Estas superficies pueden&#13;
manipular señales electromagnéticas de manera programable para mejorar la&#13;
cobertura, la calidad de servicio o la eficiencia energética. Sin embargo, presentan&#13;
un problema, y es que es necesario reconfigurar dichas superficies para&#13;
adaptarse a entornos cambiantes tales como movimientos del usuario u oclusiones.&#13;
Establecer la configuración óptima para que estas superficies redirijan&#13;
la señal en la dirección deseada es un proceso costoso computacionalmente&#13;
cuando se usan algoritmos clásicos. Para solucionar este problema, se desarrolló&#13;
una Red Convolucional Artificial (CNN) compacta capaz de predecir&#13;
configuraciones óptimas a partir de una representación en el plano UV del&#13;
objetivo de redirección, tratándolo como un problema de clasificación. El&#13;
modelo fue entrenado con un conjunto de datos sintéticos generado mediante&#13;
simulaciones electromagnéticas y posteriormente implementado en una&#13;
FPGA, donde se logró una inferencia en tiempo real, superando significativamente&#13;
a implementaciones en Unidad de Procesamiento Gráfico (GPU) y&#13;
Unidad de Procesamiento Tensorial (TPU) en escenarios de Edge AI.&#13;
La segunda línea de investigación aborda las barreras prácticas que dificultan&#13;
el uso de SNNs, las cuales se inspiran en el comportamiento del cerebro&#13;
humano y destacan por su eficiencia energética y capacidad de procesar&#13;
información temporal. A pesar de sus ventajas teóricas, su adopción ha&#13;
sido limitada debido a la complejidad de su diseño y entrenamiento. Para facilitar su uso, se desarrolló un entorno o "framework" de alto nivel que&#13;
simplifica la construcción, entrenamiento y evaluación de modelos SNN. Esta&#13;
herramienta, inspirada en la interfaz de Keras, abstrae detalles técnicos como&#13;
la codificación de pulsos o la configuración de gradientes, y permite una integración&#13;
fluida con bibliotecas de aprendizaje automático convencionales&#13;
como NumPy, scikit-learn o TensorFlow. La plataforma fue validada mediante&#13;
distintos casos de uso, tales como reconocimiento de comandos de voz y&#13;
reconocimiento de dígitos escritos, demostrando su versatilidad y capacidad&#13;
para acelerar el desarrollo de soluciones neuromórficas.&#13;
La tercera contribución integra los avances anteriores en una aplicación&#13;
concreta y de alta relevancia: el conteo de personas en interiores utilizando&#13;
radar de Onda Continua Modulada en Frecuencia (FMCW). Se diseñó un&#13;
sistema completo que incluye la captura de datos con sensores radar, el preprocesamiento&#13;
de las señales mediante técnicas de filtrado y transformación&#13;
(como mapas Range-Doppler y Range-Azimuth), y una arquitectura SNN&#13;
optimizada para detectar patrones temporales relacionados con la ocupación&#13;
del espacio. El modelo fue evaluado frente a redes neuronales profundas&#13;
tradicionales como ResNet50, VGG16 y MobileNet, superándolas tanto en&#13;
precisión como en eficiencia computacional. Gracias a su naturaleza asincrónica&#13;
y dirigida por eventos, el modelo SNN demostró ser especialmente&#13;
adecuado para tareas sensibles a la privacidad y que requieren un procesamiento&#13;
continuo y de bajo consumo. Además, la capacidad de estas redes&#13;
para integrar información a lo largo del tiempo resultó particularmente útil&#13;
en situaciones en las que las personas podían quedar temporalmente ocluidas&#13;
por obstáculos, haciendo que desaparecieran momentáneamente del campo&#13;
de visión del radar. A diferencia de las CNN, que procesan cada instante&#13;
de forma aislada, la SNN es capaz de inferir patrones más allá de una única&#13;
observación, lo que le otorga una clara ventaja en tareas basadas en series&#13;
temporales.&#13;
En conjunto, esta tesis demuestra el potencial del hardware reconfigurable&#13;
y de redes neuronales alternativas para construir sistemas inteligentes,&#13;
eficientes y capaces de operar en tiempo real en el contexto del Edge AI. Las&#13;
soluciones propuestas no solo abordan los desafíos técnicos asociados con las&#13;
restricciones de consumo energético, latencia y capacidad de cómputo en dispositivos&#13;
embebidos, sino que también promueven un cambio de paradigma&#13;
hacia arquitecturas más sostenibles y escalables. El uso de FPGAs permite&#13;
adaptar el hardware a las necesidades específicas de cada aplicación, mientras&#13;
que los modelos como las SNNs ofrecen un enfoque más biológicamente&#13;
plausible y energéticamente eficiente para el procesamiento de información&#13;
temporal. Los resultados obtenidos contribuyen al desarrollo de aplicaciones&#13;
de inteligencia artificial más eficientes y prácticas en escenarios reales, y&#13;
ofrece una base sólida sobre la que continuar investigando en ámbitos como&#13;
la percepción sensorial y la comunicación inalámbrica.
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<item>
<title>Protocolo de autocuidado en pacientes con enfermedades cardiovasculares desde la farmácia magistral de Brasil</title>
<link>https://hdl.handle.net/10481/112943</link>
<description>Protocolo de autocuidado en pacientes con enfermedades cardiovasculares desde la farmácia magistral de Brasil
Iglesias Marangoni, Fabianna Maria
Introducción&#13;
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son, a día de hoy, responsables de casi 18&#13;
millones de las muertes en el mundo; una tercera parte de esas defunciones ocurren&#13;
prematuramente en personas menores de 70 años. Estas muertes y sus consecuentes&#13;
costes sanitarios que pueden ser evitados. Saber cuántos conocimientos tiene el paciente,&#13;
qué tan motivado está, y qué habilidades tiene para gestionar su propia enfermedad&#13;
pueden ser los factores de mayor impacto en la propia salud del paciente, así como del&#13;
equilibrio y sostenibilidad de los sistemas sanitarios, sea público o privado.&#13;
La farmacia comunitaria es un recurso infrautilizado y accesible, que podría más a menudo&#13;
ofrecer educación e información sobre la enfermedad y sus tratamientos, soporte&#13;
emocional básico para que el paciente pueda seguir con las orientaciones ofrecidas en el&#13;
momento de las entregas de las medicaciones proporcionando un acceso más rápido en&#13;
lugar de tener que aguardar una cita con el médico de cabecera. Los farmacéuticos son&#13;
profesionales sanitarios a los que la población accede más fácilmente, por lo que fomentar&#13;
que ellos utilicen sus conocimientos para apoyar a los pacientes en la vía de autocuidado&#13;
es fundamental para la sostenibilidad del sistema de salud.&#13;
Objetivos&#13;
El objetivo principal del estudio fue evaluar si el papel del farmacéutico desde las farmacias&#13;
comunitarias magistrales de Brasil impacta positivamente en el nivel de activación y en la&#13;
calidad de vida de los pacientes con ECV. Métodos&#13;
Se realizaron un estudio transversal para analizar la prevalencia del nivel de activación de&#13;
los pacientes con ECV de Brasil en 13 farmacias y un estudio cuasiexperimental desde junio&#13;
de 2022 a junio de 2023, a pacientes que acudieron a las consultas, los cuales recibieron la&#13;
intervención del farmacéutico mediante la promoción de autocuidado a través del control&#13;
de la presión arterial y la medida bioquímica colesterol total, autopercepción de calidad de&#13;
vida y otras variables de riesgo cardiovascular, comparando resultados basales al inicio del&#13;
estudio con resultados tras la intervención de autocuidado a los 12 meses.&#13;
Las farmacias comunitarias magistrales de Brasil fueron invitadas a participar&#13;
voluntariamente a través de un correo electrónico enviado por la Asociación Anfarmag,&#13;
que apoyó este estudio. Una vez aceptada la invitación, los farmacéuticos recibieron&#13;
formación especializada para aplicar el protocolo de autocuidado en los pacientes que&#13;
aceptaron participar en el estudio. Los farmacéuticos recibieron entrenamiento de las&#13;
herramientas del estudio en línea de forma individualizada, con el objetivo de garantizar el&#13;
correcto uso de las herramientas de investigación.&#13;
Se mantuvo un estrecho contacto con los farmacéuticos de la investigación para aclarar&#13;
dudas sobre las herramientas, así como orientación sobre las pautas a aplicar, de acuerdo&#13;
con los resultados obtenidos durante las entrevistas a los pacientes.&#13;
Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 18 años diagnosticados con&#13;
hipercolesterolemia y/o hipertensión, siendo pacientes regulares de las farmacias&#13;
participantes que firmen el término de consentimiento libre e informado, autorizando la&#13;
inclusión en el estudio; y los criterios de exclusión: menores de 18 años, que no firmaron&#13;
el consentimiento en participar de la pesquisa, o que participan de otros estudios con otros&#13;
profesionales. Resultados&#13;
En el estudio transversal participaron 348 pacientes, donde se identificó el nivel de activación de los pacientes de la investigación. Los participantes tenían una edad media de&#13;
59,0 ± 16,7 años y un riesgo cardiovascular de bajo a moderado. El nivel medio de activación&#13;
del paciente fue de 2,8 sobre 4 (puntuación en el cuestionario Patient Activation Measure&#13;
de 13 ítems (PAM-13) fue de 63,9 ± 19,6 puntos sobre 100), con una alta responsabilidad&#13;
de autocuidado y adherencia al tratamiento, pero una menor confianza en mantener los&#13;
cambios en el estilo de vida. Los factores vinculados a una menor activación incluyeron una&#13;
baja actividad física (p &lt; 0,001), múltiples enfermedades crónicas (p = 0,003), tabaquismo&#13;
(p = 0,016), edad superior a 65 años (p = 0,033), menor calidad de vida (p &lt; 0,001) y mayor&#13;
riesgo cardiovascular (p &lt; 0,001).&#13;
Se observó un menor nivel de activación en aquellos pacientes mayores de 65 años (OR =&#13;
1,25, IC 95 % = 1,02 – 1,52), menos activos físicamente (OR = 3,87, IC 95 % = 2,09 – 7,17),&#13;
que fumaban más (OR = 1,64, IC 95 % = 1,04 – 2,60), con mayor riesgo cardiovascular OR =&#13;
3,47, IC 95 % = 21,99 – 6,05), con mayor número de problemas de salud OR = 1,48, IC 95 %&#13;
= 1,17 – 1,88) y menor calidad de vida autopercibida (OR = 0,96, IC 95 % = 0,95 – 0,98).&#13;
En el estudio casi experimental participaron 229 pacientes. El nivel de activación se vio&#13;
incrementado significativamente tras 12 meses (2,81 ± 1,02 a 3,25 ± 0,78 puntos sobre 4,&#13;
p=0,009). Los pacientes que sabían que tratamientos estaban disponibles para sus&#13;
problemas de salud (β = -0,722; p = 0,018) y los que mejoraron la comprensión de sus&#13;
problemas de salud y sus causas (β = -0,735; p = 0,015) tuvieron menor factor de riesgo&#13;
cardiovascular a los 12 meses. Aquellos pacientes con mayor presión sistólica a final del&#13;
estudio estaban menos seguros que podían ayudar a prevenir sus propios problemas de&#13;
salud (β = -0,704; p = 0,023). La calidad de vida autopercibida, medida a través de la escala&#13;
visual analógica, se incrementó de forma significativa en 9,9 puntos sobre 100 tras la&#13;
intervención farmacéutica a mes 12 del inicio del estudio (p = 0,017). Además, se observó&#13;
una mayor comprensión de los problemas de salud con una mayor calidad de vida&#13;
autopercibida tras la intervención del farmacéutico (β = -0,655; p = 0,040), y una mejor&#13;
calidad de vida cuando el nivel de activación era mayor (β = 0,304; p = 0,003). Con respecto&#13;
a los niveles de colesterol total se observó una disminución entre el inicio y el final del&#13;
estudio de 18,72 mg/dl (p = 0,041) y de la Presión diastólica en 21,13 mm Hg (p = 0,02).&#13;
Además, hay un factor protector de que no suba el colesterol en aquellos pacientes con un nivel PAM-13 superior a 3 (RR = 0,273; IC 95 % = 0,104 - 0,716), y con una mejora en la&#13;
calidad de vida (β = 0,761; p = 0,011); y una menor presión diastólica cuando la puntuación&#13;
del PAM era mayor (β = -0,351; p = 0,025).&#13;
Conclusión&#13;
El estudio sugiere que la acción del farmacéutico comunitario repercute positivamente en&#13;
la calidad de vida del paciente, y apunta qué su labor es clave para que el paciente mejore&#13;
sus hábitos de salud y que pueda convivir con su patología crónica con responsabilidad.&#13;
Conocer el nivel de activación del paciente permite personalizar la atención y el tipo de&#13;
apoyo, para que el paciente se sienta seguro y capaz de realizar cambios en su estilo de&#13;
vida, lo que se refleja en una mejor calidad de vida y también en una reducción de la&#13;
demanda de centros de salud.
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