Actualidad Médica 2022https://hdl.handle.net/10481/789352024-03-29T14:58:03Z2024-03-29T14:58:03ZRotura esplénica como consecuencia de mononucleosis infecciosaMorales Hernández, IreneGarcía Castelblanque, MartaLou Calvo, ElenaGiner Ruiz, SaraEstrada Lázaro, Irene Martahttps://hdl.handle.net/10481/817492023-05-23T09:09:39ZRotura esplénica como consecuencia de mononucleosis infecciosa
Morales Hernández, Irene; García Castelblanque, Marta; Lou Calvo, Elena; Giner Ruiz, Sara; Estrada Lázaro, Irene Marta
Presentamos el caso de un varón de 16 años que consultó en Urgencias por dolor abdominal brusco de varias horas de evolución asociando pérdida de conciencia. En días previos había presentado odinofagia y fiebre alta. En las pruebas complementarias destacaba la presencia de leucocitosis de predominio linfocítico, mientras que tanto la ecografía como la tomografía computarizada desvelaron una rotura esplénica con hemoperitoneo, por lo que se llevó a cabo cirugía urgente (esplenectomía), que cursó sin incidencias. La rotura esplénica supone una situación de emergencia vital en el paciente joven, por lo que una buena anamnesis y exploración física es esencial para así evitar errores en la práctica clínica que puedan conllevar un desenlace potencialmente fatal.; We present the case of a 16-year-old male who asked in an emergency department for sudden abdominal pain since many hours and loss of consciousness. Few days before, he had odynophagia and high fever. Leucocytosis with lymphocytosis predominance in analysis and splenic rupture with hemoperitoneum in echography and computerized tomography was shown. The treatment consisted in urgent surgery (splenectomy), which was uneventful. Splenic rupture is an emergency in young patients, so it is essential to do a good anamnesis and physical exploration to avoid mistakes with a potentially fatal outcome.
Enfermedad de Buerguer o Tromboangeítis obliterante. A propósito de un casoSánchez Galindo, Blancahttps://hdl.handle.net/10481/817482023-05-23T09:09:25ZEnfermedad de Buerguer o Tromboangeítis obliterante. A propósito de un caso
Sánchez Galindo, Blanca
La enfermedad de Buerguer también conocida como tromboangeítis obliterante es una vasculitis oclusiva que afecta arterias y venas de pequeño y mediano calibre localizadas principalmente en las extremidades, provocando lesiones isquémicas a nivel acral. Esta patología es de etiología desconocida y afecta principalmente a varones jóvenes fumadores. Para poder realizar el diagnóstico de esta patología es necesario tener una alta sospecha clínica de la misma, ya que es fundamental para poder llegar a él realizar una adecuada anamnesis y exploración física, que nos permita excluir otras patologías que provoquen lesiones isquémicas dolorosas a nivel de las extremidades. En cuanto al tratamiento de esta enfermedad se basa principalmente en el abandono del hábito tabáquico, siendo esta la medida fundamental para evitar la progresión de la enfermedad.; Buerguer´s disease also known as obliterative thromboangiitis, is a occluseve vasculitis that affects small and médium sized arteries and veins located mainly in the extremities, causing ischemic lesions at the acral level. This pathology mainly affects young male smokers, In order to make the diagnosis of this pathology, it is necessary to have a high clinical suspicion ofi t, since it is essential to be able to reach it to carry out an adequate anamnesis and physical examination, which allows us to exclude other pathologies that cause painful ischemic lesions at the leve lof the limbs. Regarding the treatment of this misease, it is base don smoking cessation, this being the fundamental measure to prevent the progression of the disease.
Cefalea como manifestación de Retinosis Pigmentaria e Hipertensión Intracraneal Idiopática a propósito de un casoSánchez Mellado, AlbertoAlcaraz Clemente, LuisAlfaro Juárez, Ana Maríahttps://hdl.handle.net/10481/817472023-06-05T22:18:55ZCefalea como manifestación de Retinosis Pigmentaria e Hipertensión Intracraneal Idiopática a propósito de un caso
Sánchez Mellado, Alberto; Alcaraz Clemente, Luis; Alfaro Juárez, Ana María
La Retinosis Pigmentaria (RP) y la Hipertensión Intracraneal Idiopática (HII) son dos patologías diferentes que pueden tener una forma de presentación muy similar, con cefalea y pérdida de visión. El diagnóstico diferencial de ambas es fundamental por su manejo y pronóstico distinto. Presentamos el caso de una mujer joven con cefalea de 2 años de evolución, pérdida visual y zumbido en la cabeza. En el fondo de ambos ojos destacan hallazgos típicos de RP (espículas óseas en retina media y adelgazamiento arteriolar) y de HII (edema de papila bilateral), aunque también descrito esto último en casos de RP. Tras estudio completo en Oftalmología y Neurología se llega al diagnóstico de sendas patologías, con mejoría sintomática y visual tras iniciar tratamiento para reducir la presión intracraneal. La coincidencia de ambas entidades es extremadamente infrecuente en un mismo paciente, se requiere un alto índice de sospecha por sus semejanzas clínicas y una colaboración multidisciplinar para su diagnóstico.; Retinitis Pigmentosa (RP) and Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) are two different pathologies that can have a very similar presentation (headache and loss of visión). The differential diagnosis of both is essential due to their different management and prognosis. We present the case of a young woman with a 2-year history of headache, visual loss and buzzing in the head. In the fundus of both eyes, typical findings of RP (bone spicules in the middle retina and arteriolar thinning) and IIH (bilateral papilledema) stand out, although the latter is also described in cases of RP. After a complete study in Ophthalmology and Neurology, the diagnosis of both pathologies is reached, with symptomatic and visual improvement after starting treatment to reduce intracranial pressure. The coincidence of both entities is extremely infrequent in the same patient, a high index of suspicion is required due to their clinical similarities and a multidisciplinary collaboration for their diagnosis.
Displasia septo-óptica/síndrome de Morsier; una enfermedad que sospecharSánchez Mellado, AlbertoMontoro Moreno, RosaLacorzana, Javierhttps://hdl.handle.net/10481/817462023-05-23T09:09:00ZDisplasia septo-óptica/síndrome de Morsier; una enfermedad que sospechar
Sánchez Mellado, Alberto; Montoro Moreno, Rosa; Lacorzana, Javier
La displasia septo-óptica (DSO) o Síndrome de Morsier es una rara malformación congénita del neurodesarrollo infantil con afectación anatómica y funcional sistémica. Se caracterizada por hipoplasia del nervio óptico, malformación cerebral en la línea media e hipoplasia del eje hipotalámico-pituitario. El espectro de manifestaciones clínicas es muy amplio, desde problemas oftalmológicos hasta trastornos endocrinológicos que condicionan la gravedad y el pronóstico de estos pacientes. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en una anamnesis y exploración clínica sistemática, apoyada en pruebas complementarias para el estudio de déficits hormonales y pruebas de imagen que objetiven las malformaciones estructurales. La DSO actualmente no tiene cura; sin embargo, un seguimiento estrecho enfocado a mejorar las comorbilidades mediante sustitución hormonal, apoyo neuropsicológico y corrección visual es necesario para mejorar la calidad de vida del paciente. Su baja incidencia y la amplitud de formas de presentación requiere del conocimiento y abordaje multidisciplinar de especialistas en Pediatría, Neurología, Endocrinología y Oftalmología, entre otros. Presentamos un caso descriptivo de esta enfermedad y su manejo.; Septo-optic dysplasia (SOD) or Morsier syndrome is a rare congenital malformation of infantile neurodevelopment with systemic anatomical and functional involvement. It is characterized by optic nerve hypoplasia, midline brain malformation, and hypothalamic-pituitary axis hypoplasia. The spectrum of clinical manifestations is very wide, from ophthalmological problems to endocrinological disorders that determine the severity and prognosis of these patients. The diagnosis is fundamentally clinical, based on an anamnesis and systematic clinical examination, supported by complementary tests for the study of hormonal deficits and imaging tests that objectify structural malformations. SOD has no cure; however, close follow-up focused on improving comorbidities through hormone replacement, neuropsychological support, and visual correction is necessary to improve the patient’s quality of life. Its low incidence and the breadth of forms of presentation require the knowledge and multidisciplinary approach of specialists in Pediatrics, Neurology, Endocrinology and Ophthalmology, among others. We present a descriptive case of this disease and its management.
Estado actual de la resistencia a carbapenemes: epidemiología y aspectos microbiológicosCalvo Bernal, BeatrizLópez Ruz, Miguel Ángelhttps://hdl.handle.net/10481/817302023-05-23T07:31:19ZEstado actual de la resistencia a carbapenemes: epidemiología y aspectos microbiológicos
Calvo Bernal, Beatriz; López Ruz, Miguel Ángel
Las infecciones ocasionadas por microorganismos resistentes a carbapenemes (en su mayoria bacterias gram negativas) son, a día de hoy, un problema global de salud pública. La principales razones, por las que estas infecciones suponen una gran amenaza son: su elevada mortalidad, la escasez de terapias antibióticas adecuadas, así como su rápida expansión a nivel mundial. El mecanismo más frecuente por el que se generan tales resistencias, se debe a la producción de unas enzimas que hidrolizan los carbapenemes denominadas carbapenemasas. En esta revisión analizamos los datos epidemiológicos de su expansión y distribucción en el mundo y, sobretodo, en Europa, asi como la clasificación microbiológica de las carbapenemasas y los métodos de los que disponemos actualmente para su detección en laboratorio. Todos estos pasos son clave y tienen gran repercusión en el manejo clínico que de estas infecciones.; Nowadays, the infections due to carbapenem-resistant microorganism represent a global public health issue; the microorganisms most frequently involved are the gram-negative bacteria. This infections pose a major threat because of their elevated mortality, the lack of appropiate antibiotics and its rapid spread arround the world. The emergence of carbapenemases, which are a type of enzimes that hydrolize carbapenems, is the resistance mecanism more frequently involved. The aim of this literature review is to analyse the epidemiology arround the world and ,overall, in Europe; as well as the microbiological aspects of the carbapenem restistant bateria: carbapenemases can be classified into different types and are detected by several laboratory methods as well as its detection methods in laboratory. All this are key aspects and have a great impact on the clinical management of these infections.