Vol. 39 (1) 2019https://hdl.handle.net/10481/749112024-03-29T15:35:15Z2024-03-29T15:35:15ZFrom «Planning» to «Systems Analysis»: Health services strengthening at the World Health Organisation, 1952-1975Gorsky, MartinSirrs, Christopherhttps://hdl.handle.net/10481/749272022-05-19T10:51:44ZFrom «Planning» to «Systems Analysis»: Health services strengthening at the World Health Organisation, 1952-1975
Gorsky, Martin; Sirrs, Christopher
This article discusses the early postwar history of international engagement with the strengthening of health services by the World Health Organisation (WHO). Standard narratives emphasise that the WHO prioritised vertical programmes against specific diseases rather than local capacity-building, at least until the Alma Ata Declaration of 1978 launched a policy focus on primary health care. There was, however, a longer lineage of advisory work with member states, and our aim is to examine this intellectual and policy history of health services planning and administration. We begin by surveying the relevant secondary literature, noting that this theme appears only briefly in the institution’s first official histories, with minimal contextualisation and analysis. We then proceed chronologically, identifying an early phase in the 1950s when, despite its marginalisation at the WHO, the interwar European social medicine tradition kept alive its ideals in work on health planning. However, the sensitivities of the USA and of the colonial powers meant that consideration of social security, health rights and universal coverage was absent from this discussion. Instead it was initially concerned with propounding Western models of organisation and administration, before switching to a focus on planning techniques as an aspect of statecraft. In the 1960s such practices became incorporated into economic development plans, aligning health needs with infrastructure and labour force requirements. However, these efforts were entangled with Western soft power, and proved unsuccessful in the field because they neglected issues of financing and capacity. In the 1970s the earlier planning efforts gave rise to a systems analysis approach. Though in some respects novel, this too provided a neutral, apolitical terrain in which health policy could be discussed, void of issues of rights and redistribution. Yet it too foundered in real-world settings for which its technocratic models could not account.
orcid.org/0000-0002-4415-3696. Centre for History in Public Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine. martin.gorsky@lshtm.ac.uk
orcid.org/0000-0002-1217-7949. Centre for History in Public Health. London School of Hygiene and Tropical Medicine. christopher.sirrs@lshtm.ac.uk
El anarquismo español ante el debate sanitario en España: salud, enfermedad y medicina (1930-1939)Lora Medina, Alejandrohttps://hdl.handle.net/10481/749262022-05-19T10:23:25ZEl anarquismo español ante el debate sanitario en España: salud, enfermedad y medicina (1930-1939)
Lora Medina, Alejandro
El presente artículo tiene como objetivo analizar la visión que los propagandistas médicos del anarquismo español de los años treinta tenían de la salud, la sanidad y la enfermedad. La visión que este grupo tenía de la medicina, partía de una crítica al Estado, el capitalismo y la Iglesia Católica como causantes últimos de la mayor parte de enfermedades. La crítica se extendía también a la medicina tradicional, acusándola de perpetuar una visión de la enfermedad más centrada en el microbio que en el medio social y económico imperante. El debate sanitario se inserta en una lucha moral entre el anarquismo y el resto de poderes e ideologías imperantes. A través de la lucha sindical y la difusión cultural de la prensa libertaria, se pretendía crear una conciencia revolucionaria para la defensa de una sanidad universal de la que se pudieran beneficiar todos los trabajadores. En el fondo, a pesar del debate médico, subyace la idea de que una verdadera transformación de la medicina y la sanidad solo sería posible con la implantación del comunismo libertario.
orcid.org/0000-0002-7314-8327. Universidad de Sevilla. alora@us.es
La primera estadística sanitaria infantil de la provincia de Santiago de Chile (1860-1929)Chávez Zúñiga, PabloSoto Lara, José Juliánhttps://hdl.handle.net/10481/749252022-05-19T10:03:49ZLa primera estadística sanitaria infantil de la provincia de Santiago de Chile (1860-1929)
Chávez Zúñiga, Pablo; Soto Lara, José Julián
Se analiza el desarrollo de la estadística médica centrada en las causas de muerte y las enfermedades infantiles entre 1860 y 1929 en Santiago de Chile, evidenciando los criterios aplicados para clasificar estas últimas. Para ello se parte de la hipótesis de que la acumulación de conocimiento burocrático y médico modificó de modo gradual la comprensión de ambos fenómenos. En efecto, en base a documentación primaria, principalmente el Anuario Estadístico de la República de Chile, se aborda el cambio histórico de las definiciones de las enfermedades, la cientificidad de los diagnósticos y las dificultades para implementar el sistema de Bertillón. Ello permitió detectar algunas representaciones conceptuales construidas hacia las enfermedades por los médicos y estadísticos. Las conclusiones destacan mejoras técnico-laborales de ambos funcionarios del Estado durante los últimos años del periodo, las que favorecieron la obtención de datos más fiables sobre la mortalidad y sanidad infantil, sentando las bases del «giro pediátrico» de la medicina chilena de los años treinta y posteriores.
orcid.org/0000-0002-1726-7954. Universidad de Chile. pablo.chavez.zuniga@gmail.com
orcid.org/0000-0003-2263-1674. Centro de Estudios Históricos, Universidad Bernardo O´Higgins-CHILE. jose.julian.soto@gmail.com
José Victorino Lastarria: astronomía científica, literaria y socialRamírez Errázuriz, VerónicaLeyton Alvarado, Patriciohttps://hdl.handle.net/10481/749242022-05-19T09:34:13ZJosé Victorino Lastarria: astronomía científica, literaria y social
Ramírez Errázuriz, Verónica; Leyton Alvarado, Patricio
El artículo analiza un texto interdisciplinario del chileno José Victorino Lastarria, titulado Astronomía celeste i social, publicado en la prensa el año 1867. El estudio se centra, en términos generales, en cómo conviven distintos ámbitos del saber en la obra de este intelectual, tales como: la astronomía, la política, la filosofía y la literatura. Nuestro examen considera la naturaleza híbrida del escrito en cuestión: como una obra literaria, un texto de divulgación científica y un artículo de crítica política y social. En términos específicos, el trabajo está enfocado hacia el tratamiento que en esta fuente se da a la astronomía, a la estrecha vinculación de aquella con la descripción de una realidad social. Ambas perspectivas, la general y la específica, conducen hacia una interpretación acerca de cómo se pensaba, escribía y transmitía la ciencia astronómica en Chile a mediados del siglo XIX.
orcid.org/0000-0002-6638-5404. Facultad de Artes Liberales. Departamento de Literatura. Universidad Adolfo Ibáñez. vramirez@uai.cl
orcid.org/0000-0002-3051-7225. Museo Nacional de Odontología. Facultad de Odontología. Universidad de Chile. leyton.patricio@gmail.com
Progressive science meets indifferent state? Revisiting mental health care reform in post-war Greece (1950-1980)Kritsotaki, DespoPloumpidis, Dimitrishttps://hdl.handle.net/10481/749232022-05-19T09:24:16ZProgressive science meets indifferent state? Revisiting mental health care reform in post-war Greece (1950-1980)
Kritsotaki, Despo; Ploumpidis, Dimitris
After the Second World War, many Western countries implemented mental health care reforms that included legislative changes, measures to modernise psychiatric hospitals, and policies to deinstitutionalise mental health care, shifting its locus from residential hospitals to community services. In Greece, psychiatric reform began in the late 1970s and was linked to the fall of the military dictatorship in 1974, the general reorganisation of health care, accession to the European Economic Community and international outcry at the inhuman treatment of the Leros psychiatric hospital inmates. The 1950s, 1960s and most of the 1970s had been an ambivalent period in relation to psychiatric reform. On the one hand, a dynamic group of experts, some long established and some newly emergent, including psychiatrists, hygienists, psychologists and social workers, strove to introduce institutional and legislative changes. On the other hand, the state, while officially inviting expert opinion on mental health care more than once, did not initiate any substantial reform until the late 1970s and the early 1980s. Within this framework, we ask whether the story of psychiatric modernisation in Greece before the late 1970s could be summarised as a futile encounter between progressive scientists and indifferent state authorities. By assessing the early attempts to restructure mental health care in Greece, examining both the expert proposals and the state policies between the end of the civil war in 1949 and the fall of the dictatorship in 1974, this paper proposes a more nuanced view, which brings out the tensions between state and expert discourses as well as the discrepancies between the discourses and the implemented programmes.
orcid.org/0000-0003-0694-1365. Department of History and Archaeology, University of Crete, Rethymno. despo.kritsotaki@gmail.com
orcid.org/0000-0003-4651-0391. National and Kapodistrian University of Athens. diploump@med.uoa.gr