Actual Med 810https://hdl.handle.net/10481/627922024-03-28T16:15:54Z2024-03-28T16:15:54ZDiagnóstico genético de hipospadia pseudovaginal perineoescrotal en paciente adolescentePérez-Alija Fernández, A.García-Muñoz, S.Puerta-Jiménez, I.Jiménez-Torres, R.https://hdl.handle.net/10481/648102021-06-15T16:32:34ZDiagnóstico genético de hipospadia pseudovaginal perineoescrotal en paciente adolescente
Pérez-Alija Fernández, A.; García-Muñoz, S.; Puerta-Jiménez, I.; Jiménez-Torres, R.
El déficit enzimático de 5α-reductasa tipo 2 produce una forma de pseudohermafroditismo masculino en el cual un paciente de sexo cromosómico masculino (46XY) muestra genitales ambiguos al nacer, hipospadias y desarrollo de la masculinización en la pubertad. Presentamos un caso de una paciente adolescente con genitales externos femeninos y amenorrea primaria que consulta por sospecha de acromegalia. Se realiza un estudio hormonal, de imagen y genético que revela un déficit de 5-alfa-reductasa tipo 2, con la presencia de la variante c.271T>G (p.Tyr91Asp) en homocigosis. La tardanza en el diagnóstico supuso un retraso en la instauración de un régimen terapéutico adecuado, provocando una androgenización excesiva de la paciente con la consecuente afectación psicológica.; 5-alpha-reductase enzymatic deficit produces a form of pseudohermaphroditism in which a chromosomic male (46XY) shows ambiguous genitalia at birth, hypospadias and masculinization at puberty. We present a clinical case of a teenage patient with female external genitalia and primary amenorrhoea who was derived from her family doctor on suspicion of acromegaly. Hormonal, imaging and genetic research was conducted and it revealed a 5-alpha-reductase type 2, presenting the variant c.271T>G (p.Tyr91Asp) in homozygosity. A diagnosis delay suppossed a lag in appropiate therapeutic regime instauration, thus leading to an excessive androgenization of the patient with the corresponding psychological distress.
Utilidad de la cápsula endoscópica en el estudio del paciente con anemia severa por probable hemorragia digestiva de origen ocultoRodríguez-Moncada, R.López-Díaz, J. A.Gómez-Delgado, E.Vázquez-Morón, J.M.https://hdl.handle.net/10481/648092021-06-15T16:32:39ZUtilidad de la cápsula endoscópica en el estudio del paciente con anemia severa por probable hemorragia digestiva de origen oculto
Rodríguez-Moncada, R.; López-Díaz, J. A.; Gómez-Delgado, E.; Vázquez-Morón, J.M.
En la batería de pruebas complementarias solicitadas al paciente con anemia ferropénica de origen no filiado es frecuente la realización de gastroscopia y colonoscopia. Sin embargo, es importante valorar la necesidad de realizar otros estudios si no se alcanza un diagnóstico etiológico, entre los cuales destaca la cápsula endoscópica. En el caso clínico que se expone la cápsula endoscópica resultó fundamental para establecer el diagnóstico de adenocarcinoma yeyunal en un estadío precoz de la enfermedad, permitiendo someter al paciente a un tratamiento quirúrgico curativo sin necesidad de otras terapias.; Among complementary tests requested for the unknown-origin iron deficiency patient, gastroscopy and colonoscopy are frequent. However, it is important to assess the need to perform other studies if an etiological diagnosis is not reached, among which the endoscopic capsule stands out. In this case report the endoscopic capsule was essential to establish the jejunal adenocarcinoma diagnosis in an early stage of the disease, allowing the patient to undergo a curative surgical treatment without necessity of other therapies.
Aproximación diagnóstica de la disfagia en el ámbito de Atención PrimariaHinojosa-Fuentes, F.López-Díaz, J. A.https://hdl.handle.net/10481/648082021-06-15T16:32:36ZAproximación diagnóstica de la disfagia en el ámbito de Atención Primaria
Hinojosa-Fuentes, F.; López-Díaz, J. A.
En este trabajo, presentamos el caso de una paciente de edad avanzada que consultó por disfagia predominantemente a sólidos, de aparición precoz. La anamnesis, en el contexto de una disfagia esofágica, motivó la celeridad del abordaje, con el fin de descartar una enfermedad maligna. Se solicitó un estudio baritado que evidenció un probable diagnóstico de acalasia. Ponemos de manifiesto el valor de la anamnesis en el abordaje de las patologías a diagnosticar en Atención Primaria, ante la limitación de las pruebas complementarias.; In this work, we present the case of an elderly patient, who consulted for dysphagia mainly to solids, of early appearance. The anamnesis, in the context of an esophageal dysphagia, motivated the speed of the approach, in order to rule out a malignant disease. A barium study was requested that reports a probable diagnosis of achalasia. We highlight the value of the anamnesis in the course of the pathologies diagnosed in Primary Care, despite of limitation of complementary tests.
Efectos fisiológicos y psicológicos de la risoterapia en la población pediátrica: una revisión sistematizadaMatabuena-Gómez-Limón, M. R.Ventura-Puertos, P. E.Boulayoune, S.https://hdl.handle.net/10481/648072021-06-15T16:32:37ZEfectos fisiológicos y psicológicos de la risoterapia en la población pediátrica: una revisión sistematizada
Matabuena-Gómez-Limón, M. R.; Ventura-Puertos, P. E.; Boulayoune, S.
El objetivo de este estudio es revisar los efectos fisiológicos y psicológicos de la risoterapia en la población pediátrica.
Para ello se ha realizado una revisión sistematizada en distintas bases de datos según los criterios de la
declaración PRISMA modificados, identificando artículos relacionados con la temática expuesta; limitado a
hallazgos de la última década en castellano, inglés, portugués o francés.
La risoterapia principalmente torna en la figura de los payasos de hospital. El clowning en el ámbito hospitalario supone un efecto positivo en el proceso de hospitalización del niño. Se ha constatado que la interacción
con los payasos de hospital supone una disminución de la ansiedad en el niño, mejorando la adherencia al
tratamiento. Existe una amplia aceptación del personal sanitario de los payasos afirmando que facilitan el
proceso terapéutico y el manejo del paciente pediátrico ante procedimientos diagnóstico-terapéuticos o la
separación de los progenitores. Diversas son las herramientas utilizadas para entablar relación terapéutica
con el infante, como es el humor, el juego, la música, el teatro y los trucos de magia.
La hospitalización pediátrica debe procurar tanto una terapia física como una atención y cuidado a las repercusiones psicológicas que el proceso conlleva, donde el personal de enfermería asuma su papel en el
cuidado integral del paciente, teniendo en cuenta las distintas herramientas del cuidado.
La risoterapia, considerada como medicina complementaria, ayuda al abordaje integral en el manejo de
estos pacientes, que constituyen un grupo vulnerable a los ambientes hostiles, como resulta el hospital, por
lo cual se necesita de un equipo multidisciplinar cohesionado donde prime la comunicación.; The aim of this study is to review the physiological and psychological effects of laughter therapy among
paediatric population.
A systematic database review will be carried according to the modified PRISMA’s statement criteria. To do
so, articles that may reflect the chosen topic will be researched. This research will be limited to last decade
discoveries in languages such as: Spanish, English, Portuguese and French.
Laughter therapy is performed by specialised trained clowns, known as “Clown-Doctors”. It has been recognised in the hospital environment that hospital clowning offers a positive impact to the children’s hospitalisation
process. Moreover, studies confirm that the interaction with Clown-Doctors lessens the children’s anxiety. This
also contributes to the ensuring higher rates of adherence to medical treatment. Furthermore, it has been
widely recognised by health professionals that Clown-Doctors facilitate therapeutic processes and the handling
of paediatric patients when diagnostic-therapeutic procedures or parent’s separation occur. Humour, games,
music and magic tricks are some of tools used to create a therapeutic relationship with the child.
Paediatric hospitalisation should guarantee both physical therapy and the proper care of possible psychological side effects that the process may produce. Nursing staff therefore, must ensure they provide an integral
care to the patient having in mind the different caring tools at their disposition.
Laughter therapy, as a complementary treatment, ensures a holistic approach in the taking care of the paediatric population. These patients constitute a vulnerable group in hostile environments such as that of hospitals.
For this reason, a cohesive multidisciplinary team, in which communication is prioritised, is necessary.
Anticoagulación en pacientes con sepsis. Fisiopatología y dificultades más comunesFábregas-Ruano, M. T.Collado-Pérez, C.Borrego-Costillo, M.https://hdl.handle.net/10481/648062021-06-15T16:32:39ZAnticoagulación en pacientes con sepsis. Fisiopatología y dificultades más comunes
Fábregas-Ruano, M. T.; Collado-Pérez, C.; Borrego-Costillo, M.
Diversos estudios publicados en los últimos años resaltan la importancia de la interacción entre los mecanismos inflamatorios y los de coagulación en pacientes sépticos. Anticoagular a este tipo de pacientes puede suponer un reto por sus comorbilidades de base y el propio estado proinflamatorio de la sepsis.
En esta revisión analizamos la influencia que presentan el estado de sepsis en sí mismo y las comorbilidades de los pacientes (especialmente la insuficiencia renal) a la hora de anticoagular, cuál es la forma más correcta de estratificarlos y las estrategias terapéuticas y de monitorización más adecuadas.; Several studies published in recent years highlight the importance of the interaction between inflammatory and coagulation mechanisms in septic patients. Anticoagulation can be a challenge in those patients for their basic comorbidities and the pro-inflammatory state of sepsis itself. In this review we analyze the influence of sepsis status and the comorbidities of patients (especially renal impairment), when anticoagulate those patients, the correct way to stratify them and the appropriate therapeutic and monitoring strategies.