https://hdl.handle.net/10481/36088 2026-04-11T12:08:56Z 2026-04-11T12:08:56Z Hernández Gil, Ángel Luis Vieira, Duarte Nuno González Sánchez, Concepción Ceñal Pérez, Fernando https://hdl.handle.net/10481/112488 2026-03-26T08:29:21Z

Termografía médica avanzada en el diagnóstico del dolor por lesiones músculo-tendinosas Hernández Gil, Ángel Luis; Vieira, Duarte Nuno; González Sánchez, Concepción; Ceñal Pérez, Fernando Los avances tecnológicos han impulsado la evolución de la termografía médica infrarroja (TIR) hacia la Termografía Médica Avanzada (TMA), una técnica no invasiva que integra cámaras de alta resolución, mayor sensibilidad térmica, inteligencia artificial y software especializado diseñados específicamente para humanos. La TMA permite detectar con precisión alteraciones térmicas superficiales, identificando procesos inflamatorios agudos, crónicos y fases de recuperación músculo tendinosa. Se ha consolidado como una herramienta complementaria en el diagnóstico, seguimiento y evaluación de patologías inflamatorias y musculoesqueléticas, especialmente en traumatología y rehabilitación. Su alta sensibilidad para detectar “puntos calientes” o asimetrías térmicas aporta gran fiabilidad y un elevado valor predictivo negativo. Destaca también su normalidad en sujetos sanos y ausencia de hipertermia en patologías degenerativas o reumáticas concomitantes. En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica de estudios científicos que validan la TMA en el área de la Traumatología y Rehabilitación al mostrarse como una prueba sumamente útil para el diagnóstico del dolor secundario a lesiones músculo-tendinosas, desde lesiones traumáticas menores de la columna vertebral hasta lesiones en hombro, rodilla o tobillo. La TMA se muestra especialmente útil en el ámbito asistencial, pues permite alcanzar diagnósticos tras dolor subjetivo en el que otras pruebas se muestran insuficientes, resaltan su eficacia en monitorizar la evolución terapéutica, determinar fases de lesión y evaluar la respuesta al tratamiento. Además, debido a su carácter no invasivo, su capacidad de repetición y alta reproducibilidad, la termografía infrarroja ha demostrado ser una herramienta útil en el ámbito forense y legal. Su aplicación permite aportar evidencia objetiva y confiable en la valoración del daño corporal y del dolor subjetivo asociado a lesiones. En este contexto, se consolida como un recurso fundamental dentro del enfoque actual de la Medicina Legal y Forense 5.0.; Technological advances have driven the evolution of infrared medical thermography (IRT) towards Advanced Medical Thermography (AMT), a non-invasive technique that integrates high-resolution cameras, greater thermal sensitivity, artificial intelligence, and specialized software designed specifically for humans. AMT allows for the accurate detection of superficial thermal alterations, identifying acute and chronic inflammatory processes and phases of muscle and tendon recovery. It has established itself as a complementary tool in the diagnosis, monitoring, and evaluation of inflammatory and musculoskeletal pathologies, especially in traumatology and rehabilitation. Its high sensitivity in detecting “hot spots” or thermal asymmetries provides great reliability and a high negative predictive value. Also noteworthy is its normality in healthy subjects and the absence of hyperthermia in concomitant degenerative or rheumatic pathologies. This paper reviews scientific studies that validate MTI in the field of traumatology and rehabilitation, showing it to be an extremely useful test for diagnosing pain secondary to musculotendinous injuries, from minor traumatic injuries of the spine to injuries of the shoulder, knee, or ankle. MIT is particularly useful in healthcare, as it allows diagnoses to be made after subjective pain where other tests are insufficient, highlighting its effectiveness in monitoring therapeutic progress, determining injury stages, and evaluating response to treatment. Furthermore, due to its non-invasive nature, repeatability, and high reproducibility, infrared thermography has proven to be a useful tool in the forensic and legal fields. Its application provides objective and reliable evidence in the assessment of bodily injury and subjective pain associated with injuries. In this context, it is establishing itself as an essential resource within the current approach to Legal and Forensic Medicine 5.0.

Martín Hernández, Alba https://hdl.handle.net/10481/112487 2026-03-26T08:17:40Z

Mecanismos de inactivación del cromosoma X. Implicaciones y consecuencias clínicas Martín Hernández, Alba La inactivación del cromosoma X (ICX) es el proceso que permite la compensación de dosis génica entre machos y hembras en numerosas especies y uno de los mecanismos genéticos fundamentales para la vida. Actualmente, el papel de la genética en la práctica clínica está creciendo exponencialmente, estando el proceso de ICX cada vez más presente en las investigaciones en este ámbito. Los recientes estudios sobre la inactivación del cromosoma X en humanos relacionan este proceso con mucha más patología de la que se pensaba inicialmente. Algunos ejemplos de esta patología como el cáncer, las enfermedades ligadas al cromosoma X o las cada vez más diagnosticadas enfermedades autoinmunes son solo algunas de las líneas de investigación que acercan el proceso de ICX a la práctica clínica. En esta revisión se intenta resumir los principales mecanismos que rigen el proceso de ICX, además de revisar qué relevancia tiene este proceso en ciertas patologías y sintetizar algunas de las posibles líneas de investigación futuras sobre este tema.; X-chromosome inactivation (XCI) is the process that allows gene dose compensation between males and females in numerous species and one of the basic genetic mechanisms for life. Currently, the role of genetics in clinical practice is growing exponentially, with the ICX process being increasingly present in research in this field. Recent studies on X-chromosome inactivation in humans relate this process to much more pathology than it was initially thought. Some examples of this pathology such as cancer, X-linked diseases or the increasingly diagnosed autoimmune diseases are just some of the lines of research that bring the ICX process closer to clinical practice. This paper attempts to summarize the main mechanisms that govern the ICX process, as well as to review the relevance of this process in certain diseases and to synthesize some of the possible future research lines on this topic.

Montoya-Madriz, Stephanie Molina Mora, Jose Arturo https://hdl.handle.net/10481/112485 2026-03-26T08:06:01Z

Asociación entre Covid-19 e infecciones bacterianas. Una revisión de la literatura Montoya-Madriz, Stephanie; Molina Mora, Jose Arturo El SARS-CoV-2 es el agente causal de la enfermedad COVID-19, que ha impactado todos los ámbitos de la sociedad, en especial en el periodo pandémico entre 2020 – 2023. La presentación clínica de COVID-19 es variable, con casos asintomático o de resolución favorable. Una complicación de los pacientes graves por COVID-19 es la infección concomitante con otros patógenos, destacando las infecciones bacterianas con cepas multirresistentes. En este trabajo se realizó una revisión para investigar el impacto de la pandemia en los sistemas de salud en cuanto a la concurrencia de infecciones SARS-CoV-2 y otros patógenos bacterianos, así como en el problema de resistencia a los antimicrobianos. Los resultados de esta revisión evidencian que las coinfecciones se presentan principalmente en pacientes con comorbilidades y con un cuadro más grave de COVID-19. Esto implica una mayor necesidad de cuidados especiales y larga estancia hospitalaria, con aumento de la posibilidad de complicaciones e infecciones asociadas al cuidado de la salud. Además, se detectó un uso indiscriminado de antibióticos por parte del personal clínico como tratamiento inicial y, debido la excesiva atención requerida por la pandemia, se descuidaron los programas de vigilancia epidemiológica a la resistencia antimicrobiana. En los perfiles de resistencia antimicrobiana, se evidenció la presencia de mecanismos de resistencia que incluyen el aumento en el reporte de MRSA, bacilos Gram negativos con BLEE o con NDM, con alta resistencia a carbapenémicos, a la polimixina B, entre otros. De los organismos, sobresalen Acinetobacter. baumannii, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, especies de los géneros Enterococcus y Streptococcus, Staphylococcus aureus incluyendo MRSA, entre otros. En conjunto, se evidencia la necesidad de seguir monitoreando, evaluar los aislamientos y establecer los protocolos necesarios para brindar un manejo adecuado de la concurrencia de infecciones y monitoreo de la resistencia a los antimicrobianos a nivel local y regional, en especial ante eventos epidemiológicos de gran magnitud como ha sido la pandemia por COVID-19.; SARS-CoV-2 is the causative agent of COVID-19, which has impacted all aspects of society, especially during the pandemic period between 2020 – 2023. The clinical presentation of COVID-19 is variable, with asymptomatic cases or favorable resolutions. A complication in severe COVID-19 patients is the concurrent infection with other pathogens, particularly bacterial infections with multidrug-resistant strains. This work conducted a review to investigate the impact of the pandemic on healthcare systems in terms of the co-occurrence of SARS-CoV-2 infections and other bacterial pathogens, as well as the problem of antimicrobial resistance. The results of this review show that co-infections mainly occur in patients with comorbidities and a more severe course of COVID-19. This implies a greater need for special care and prolonged hospital stays, increasing the possibility of complications and healthcare-associated infections. Initial indiscriminate antibiotic treatment practices by clinical staff were also reported, along with a shift in focus towards pandemic care, neglecting antimicrobial resistance surveillance programs. In the antimicrobial resistance profiles, the presence of resistance mechanisms was evidenced, including an increase in the reporting of MRSA, Gram-negative bacilli with ESBL or NDM, with high resistance to carbapenems, polymyxin B, among others. Notable organisms include Acinetobacter. baumannii, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, species of the genera Enterococcus and Streptococcus, Staphylococcus aureus including MRSA, among others. Altogether, the need to continue monitoring, evaluating isolates, and establishing necessary protocols to provide appropriate management of co-occurrence of infections and antimicrobial resistance monitoring at local and regional levels is evident, especially in the face of large-scale epidemiological events such as the COVID-19 pandemic. Este trabajo se realizó con el apoyo de los proyectos “C0196 Protocolo bioinformático y de inteligencia artificial para el apoyo de la vigilancia epidemiológica basada en laboratorio del virus SARS-CoV-2 mediante la identificación de patrones genómicos y clínico-demográficos en Costa Rica (2020-2025), Vicerrectoría de Investigación, Universidad de Costa Rica (periodo 2021–2023) y “C4604 iPAT: Plataforma genómica, bioinformática y de inteligencia artificial para la vigilancia de patógenos”, Vicerrectoría de Investigación, Universidad de Costa Rica (periodo 2024–2026).

Hernández Gil, Ángel Luis Moya García, María Isabel Pérez-Sarabia, Manuel Díaz García, Juan Pérez Chica, Gerardo Miralles Linares, Francisco https://hdl.handle.net/10481/112473 2026-03-25T12:32:20Z

Declaración de Jaén sobre la medicina 5.0 Hernández Gil, Ángel Luis; Moya García, María Isabel; Pérez-Sarabia, Manuel; Díaz García, Juan; Pérez Chica, Gerardo; Miralles Linares, Francisco

Redruello Guerrero, Pablo Villegas-Rodríguez, Inmaculada Adán, Christian Barrero Hernández, Francisco Javier Láinez-Ramos-Bossini, Antonio Jesús https://hdl.handle.net/10481/112470 2026-03-25T12:05:29Z

Disección aórtica en paciente con mutación del gen acta2: a propósito de un caso Redruello Guerrero, Pablo; Villegas-Rodríguez, Inmaculada; Adán, Christian; Barrero Hernández, Francisco Javier; Láinez-Ramos-Bossini, Antonio Jesús Las mutaciones en el gen ACTA2 producen alteraciones en la contractilidad del musculo liso que pueden manifestarse, en muchas ocasiones, como enfermedad aórtica torácica con herencia autosómica dominante. La disección aórtica es una entidad clínica con alta mortalidad que requiere de un diagnóstico y un tratamiento precoz. En algunos casos, el análisis genético juega un papel decisivo. Exponemos el caso clínico de una mujer de 45 años con mutación en una variante del gen ACTA2, que presenta una disección aórtica espontánea asociada a un accidente isquémico transitorio.; Alterations in smooth muscle contractility can be produced by mutations in the ACTA2 gene. This autosomal dominant inheritance disease can be manifested as a thoracic aortic dissection. Most of the time, early diagnosis and treatment are required due to the high mortality of this clinical entity. In some cases, genetic analysis plays a decisive role. We expose the clinical case of a 45-year-old woman with a mutation in a variant of the ACTA2 gene, who presents a spontaneous aortic dissection associated with a transient ischemic attack.