@misc{10481/93128,
year = {2024},
url = {https://hdl.handle.net/10481/93128},
abstract = {Antecedentes: La fragilidad es un síndrome caracterizado por una reducción de la
resistencia y de las reservas fisiológicas lo que conlleva a efectos adversos en la salud. A
nivel global, la prevalencia descrita en adultos mayores alcanza el 26,8%, siendo de hasta
el 51,5% en los ancianos institucionalizados. Se ha sugerido que existen claras diferencias
por sexo, estableciéndose con mayor frecuencia en las mujeres, independientemente del
rango de edad. Entre los factores asociados con este síndrome, se encuentran aspectos
sociodemográficos, de la salud general y de la salud oral. Recientemente, se ha asociado
la fragilidad con la hipofunción oral, un nuevo concepto clínico que evalúa diversos
aspectos de la salud oral. Sin embargo, esta relación no ha sido previamente evaluada en
pacientes mayores institucionalizados, un grupo particularmente vulnerable.
Objetivos: 1) Estimar la prevalencia de fragilidad y de cada uno de sus componentes en
personas mayores institucionalizadas. 2) Analizar el estado oral en personas
institucionalizadas y su asociación con la presencia de fragilidad. 3) Evaluar la presencia
de hipofunción oral y cuáles son sus componentes más afectados en personas mayores
institucionalizadas. 4) Analizar la asociación entre la presencia de hipofunción oral, cada
uno de sus componentes y la fragilidad, atendiendo a las posibles diferencias por sexo.
Metodología: Este estudio transversal se realizó en adultos mayores institucionalizados
de la ciudad de Guayaquil (Ecuador). Los criterios de inclusión fueron: 1) adultos
mayores institucionalizados de forma permanente o temporal en residencias privadas o
públicas, 2) adultos mayores sin deterioro cognitivo leve o severo demostrado por el Mini
Examen Cognoscitivo de Lobo (puntuación >23/30). Las fuentes de información
empleadas fueron: entrevista personal, exploración oral, muestras biológicas de saliva y
exploración física general. Esto permitió disponer de información sobre datos sociodemográficos, estado de salud general y oral. Como variables principales, la
presencia de prefragilidad y fragilidad se evaluó según el fenotipo de Fried. La presencia
de hipofunción oral se realizó a través de los criterios establecidos por la Sociedad
Japonesa de Gerontología. Para analizar la asociación entre estado oral o hipofunción oral
y fragilidad se realizaron modelos de regresión logística multivariante y se evaluó el sexo
como potencial modificador.
Resultados: De los 589 participantes (65% mujeres), el 66,7% (IC 95%: 62,8-70,5%)
presentó prefragilidad y el 28,9% (IC 95%: 25,2-32,7%) fragilidad, con la debilidad como
el ítem más frecuente (84,6, IC 95%: 81,4-87,4%). Aunque sin alcanzar la significación
estadística, las mujeres presentaron más prevalencia de este síndrome con sólo el 3,7%
siendo robustas. Hubo una asociación inversa entre el número de pares funcionales y la
presencia de fragilidad (anteriores: ORa: 0,87; IC 95%: 0,79-0,96 y posteriores ORa:
0,91; IC 95%: 0,85-0,98). El 71% (IC 95%: 67,1-74,6%) de los ancianos
institucionalizados presentó hipofunción oral y la prevalencia fue mayor en hombres. El
componente más afectado fue la mala higiene bucal (81,5%, IC 95%: 78,1-84,6). En la
muestra global, la frecuencia de fragilidad fue 2,06 veces mayor (IC 95%: 1,30-3,29) en
pacientes con hipofunción oral, manteniéndose esta asociación sólo en mujeres (ORa:
2,18; IC 95%: 1,21-3,94).
Conclusiones: La prevalencia de fragilidad y prefragilidad encontrada en ancianos
institucionalizados fue alta y mayor en mujeres. El estado y la función oral podrían ser
factores relevantes para el abordaje de la fragilidad en pacientes institucionalizados y el
sexo parece ser un elemento clave.},
abstract = {Background: Frailty is a syndrome characterized by a reduction in resistance and
physiological reserves, which leads to adverse health effects. Globally, the prevalence of
frailty in older adults reaches between 26.8% to 51.5% in institutionalized elderly. It has
been suggested that there are clear differences by sex, being present more frequently in
women, regardless of age range. Among the factors associated with this syndrome are
sociodemographics, general and oral factors. Recently, frailty has been associated with
oral hypofunction, a new clinical concept that evaluates various aspects of the oral health.
However, this relationship has not been previously evaluated among institutionalized
older patients, a particularly vulnerable group.
Objectives: 1) Estimate the prevalence of frailty and of each of its components in
institutionalized older people. 2) Analyze the oral status in institutionalized people and
its association with the presence of frailty. 3) Evaluate the presence of oral hypofunction
and which components are most affected in institutionalized older people. 4) Analyze the
association between the presence of oral hypofunction, each one of its components and
frailty, considering possible differences by sex.
Methodology: This cross-sectional study was carried out in institutionalized older adults
in the city of Guayaquil (Ecuador). The inclusion criteria were: 1) older adults
permanently or temporarily institutionalized in private or public residences, 2) older
adults without mild or severe cognitive impairment demonstrated by the Lobo Mini
Cognitive Examination (score >23/30). The sources of information used were: personal
interview, oral exploration, biological saliva samples and general physical exploration.
Information on sociodemographic data, general and oral health status was obtained. As
main variables, the presence of pre-frailty and frailty was evaluated according to the Fried
phenotype. The presence of oral hypofunction was determined through the criteria established by the Japanese Society of Gerontology. To analyze the association between
oral status or oral hypofunction and frailty, multivariate logistic regression models were
performed and the sex was evaluated as a potential modifier.
Results: Of the 589 participants (65.0% women), 66.7% (95% CI: 62.8-70.5%) presented
pre-frailty and 28.9% (95% CI: 25.2-32.7%) presented frailty, with weakness as the most
frequent item (84.6%, 95% CI: 81.4-87.4%). Although without reaching the statistical
significant, women had a higher prevalence of this syndrome with only 3.7% being
robust. There was an inverse association between the number of functional pairs and the
presence of frailty (anterior: aOR: 0.87; 95% CI: 0.79-0.96 and posterior aOR: 0.91; 95%
CI: 0.85 -0.98). 71% (CI 95%: 67.1-74.6%) of institutionalized elderly patients presented
oral hypofunction and the prevalence was higher in men. The most affected components
were the poor oral hygiene (81.5%, CI 95%: 78.1-84.6%). In the overall sample, the
frequency of frailty was 2.06 times higher (95% CI: 1.30-3.29) in patients with oral
hypofunction and this association was only maintained in women (aOR: 2.18; 95% CI:
1.21-3.94).
Conclusions: The prevalence of frailty and pre-frailty found in institutionalized elderly
was high and more frequent in women. Oral status and oral function could be relevant
factors to approach the frailty in institutionalized patients, and sex may be a key element.},
organization = {Tesis Univ. Granada.},
organization = {Programa de Formación de Profesorado Universitario, financiada por la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil en convenio con la Universidad de Granada},
organization = {Instituto de Investigación e Innovación en Salud Integral, código SIU#521 – 332},
publisher = {Universidad de Granada},
keywords = {Fragilidad},
keywords = {Hipofunción oral},
keywords = {Ancianos institucionalizados},
title = {Asociación entre función oral y fragilidad en personas mayores},
author = {Cruz Moreira, Karla Elizabeth},
}