@misc{10481/92821,
year = {2024},
url = {https://hdl.handle.net/10481/92821},
abstract = {Introducción
Ceftobiprole es una cefalosporina de quinta generación que en Europa ha sido aprobada solo
para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial, a pesar de tener
ensayos en infección de piel y partes blandas que demuestran la no inferioridad del fármaco
frente a sus comparadores. Nos hemos propuesto analizar en la práctica clínica en nuestro país el
uso de Ceftobiprole medocaril (Cefto-M) en pacientes con infección en régimen de
hospitalización convencional o domiciliaria.
Objetivo general
Analizar en la práctica clínica en nuestro país el uso de Cefto-M en pacientes con infección en
régimen de hospitalización convencional o domiciliaria.
Objetivos específicos
Como objetivos específicos se plantearon:
1. Describir las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de la cohorte.
2. Analizar la tasa de sensibilidad a Cefto-M en los aislamientos.
3. Analizar si Cefto-M se administraba en primera línea o de rescate, en combinación o
monoterapia, así como los días de administración y la duración de la hospitalización.
4. Analizar la tasa de eficacia de Cefto-M por localización de la infección y la tasa de
recidiva.
5. Analizar la tasa de mortalidad cruda total y la relacionada con la infección, precoz
(hospitalaria) y tardía.
6. Analizar la tasa de abandono por efectos adversos a Cefto-M.
Material y métodos
Estudio retrospectivo, observacional, multicéntrico, de 24 semanas de seguimiento, que
incluye a sujetos tratados desde la aprobación del Cefto-M en 2021 hasta 31 de diciembre de
2022.
Resultados
Se incluyeron 249 sujetos, de 66,6±15,4 años, 59,4% hombres, índice Charlson 4 (P25-P75: 2-
6). El origen de la infección fue en el 57% de casos relacionada con la asistencia sanitaria. La
mediana de focos fue de 1 (P25-P75: 1-1). El tipo de infección más frecuentemente tratada fue la
infección respiratoria 55,8%, seguida de la infección de piel y partes blandas 21,7%, y bacteriemia
17,7%. 13,7% tenían una COVID-19 y 4,8% estaban en la UCI. Ceftobiprole-M fue administrado
en 67,9% de casos como tratamiento empírico, 53,8% en monoterapia, y durante una media de 7
días (5-10). La mortalidad cruda relacionada con la infección fue del 11,2%, 60,7% en las
primeras dos semanas, siendo el foco respiratorio el de mayor tasa (neumonía adquirida en la
comunidad 16,7%, nosocomial 14,5%, y asociada a ventilación mecánica 40%); y de los
microorganismos Staphilococcus aureus resistente a meticilina (20,8%) y Pseudomonas aeruginosa
(16,1%). 6% reingresaron y 1,2% recidivaron. 96,4% no tuvieron ningún efecto adverso. Los
factores relacionados con la mortalidad fueron edad [OR: 1,1, IC 95% (1,04-1,16)], ingreso en
UCI [OR: 42,02, IC 95% (4,49-393,4)] y sepsis/shock séptico [OR: 2,94, IC 95% (1,01-8,54)].
Conclusiones
En vida real Ceftobiprole es un antibiótico seguro, que se indicó solo en la mitad de los casos
en infección respiratoria, en su mayoría como tratamiento de rescate, en pacientes graves,
pluripatológicos, cuya mortalidad atribuible a la infección fue del 11,2%, asociada
fundamentalmente a la edad, presencia de sepsis/shock séptico e ingreso en UCI.},
organization = {Tesis Univ. Granada.},
organization = {Laboratory ADVANZ PHARMA Switzerland},
publisher = {Universidad de Granada},
title = {Uso de Ceftobiprole en vida real en una cohorte hospitalaria multicéntrica española},
author = {Pitto Robles, Inés},
}