@misc{10481/76536,
year = {2022},
url = {http://hdl.handle.net/10481/76536},
abstract = {Introducción: existe limitada experiencia y conocimiento
sobre la hemorragia digestiva masiva no varicosa durante
el tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa.
Objetivos: aportar definiciones y recomendaciones basadas
en la evidencia.
Métodos: documento de consenso elaborado por la Sociedad
Española de Patología Digestiva y la Sociedad Española
de Trombosis y Hemostasia mediante una metodología Delphi
modificada. Se constituyó un panel con 24 gastroenterólogos
con experiencia en hemorragia digestiva y se evaluó la mejoría del acuerdo a lo largo de tres rondas. Las recomendaciones
finales se fundamentan en una revisión sistemática
de la literatura y la utilización del sistema GRADE.
Resultados: los panelistas estuvieron de acuerdo en el
91,53 % para el conjunto de los 30 ítems, porcentaje que
mejoró en las rondas 2 y 3 en aquellos ítems en los que existe
menor experiencia clínica. El desacuerdo explícito fue
solo del 1,25 %. Se ha podido establecer una definición de
hemorragia digestiva masiva no varicosa en los pacientes
tratados con anticoagulantes orales de acción directa,
y generar recomendaciones para optimizar el manejo de
esta patología.
Conclusión: la aproximación a este tipo de pacientes críticos
debe ser multidisciplinar y protocolizada, optimizando
las decisiones dirigidas a la identificación precoz del problema
y a la estabilización del paciente bajo el principio de la reanimación con control de daños. Por ello se debe
valorar la reversión inmediata del efecto anticoagulante,
preferentemente con los correspondientes antídotos (idarucizumab
para dabigatrán y andexanet alfa para los inhibidores
directos del factor Xa), la reanimación hemostática
y la identificación y tratamiento del punto de sangrado.},
organization = {Spanish Society of Digestives Diseases},
organization = {Alexion},
publisher = {Arán},
keywords = {Anticoagulantes},
keywords = {Dabigatrán},
keywords = {Inhibidores del factor Xa},
keywords = {Hemorragia gastrointestinal},
keywords = {Transfusión sanguínea},
keywords = {Técnica Delfos},
keywords = {Consenso},
keywords = {Delfi},
title = {Documento de consenso de la Sociedad Española de Patología Digestiva y de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia sobre hemorragia digestiva masiva no varicosa y anticoagulantes orales de acción directa},
doi = {10.17235/reed.2022.8920/2022},
author = {Carballo, Fernando and Redondo Cerezo, Eduardo},
}