@misc{10481/72922,
year = {2021},
month = {6},
url = {http://hdl.handle.net/10481/72922},
abstract = {Objetivo. Debido a que existen pocos estudios sobre las
implicaciones clínicas de la colonización por bacterias gramnegativas
resistentes a carbapenémicos (BRC) se analizó ésta en
frotis rectales (FR) y faríngeos (FF) y su relación con la capacidad
de predecir infección/colonización.
Material y métodos. Se realizó un estudio transversal,
retrospectivo de los pacientes adultos hospitalizados entre
enero del 2016 y diciembre del 2019. Los aislamientos fueron
caracterizados mediante MicroScan y espectrometría de masas,
aplicando los puntos de corte EUCAST 2018. La detección
de carbapenemasas se realizó mediante PCR y secuenciación
Sanger; se asignó el secuenciotipo mediante MLST. La relación
genética entre los aislados se hizo mediante electroforesis de
campo pulsado usando las enzimas Xbal, Spel o Apal.
Resultados. Se detectaron 308 (86,03 %) FR y 50
(13,97%) FF positivos, teniendo el FR una sensibilidad del
85%, especificidad del 100%, VPP 100% y VPN 97%. En los
FR se aislaron: 44% (n=135) Acinetobacter baumannii, 26%
(n=80) Enterobacterales (20 KPC, 29 OXA-48, 22 VIM, 2 IMP,
7 NDM), 17% (n=53) Pseudomonas aeruginosa y 13% (n=40)
Stenotrophomonas maltophilia. En los FF se aislaron un 44%
(n=22) S. maltophilia, 40% (n=20) A. baumannii, 8% (n=4) P.
aeruginosa y 8% (n=4) Enterobacterales (3 VIM, 1 OXA). De
los pacientes con tomas simultáneas de FR y FF, 41 (40,6%)
tuvieron positividad en ambos frotis, 45 (44,6%) sólo en FR
y 15 (14,9%) sólo en FF. En el 81,3% (n=13) de los episodios
la colonización precedió a la infección, existiendo asociación
entre infección y colonización (p<0,001; χ2) y en todos en los
que se conservó la información del pulsotipo los aislados de las
muestras clínicas y de los frotis fueron similares. Conclusiones. La probabilidad de predecir la infección a
través del colonizado por BRC en diferentes muestras clínicas
es factible, teniendo el FR una mayor sensibilidad para detectar
colonización.},
abstract = {Objective. Because there are few studies on the clinical
implications of colonization by carbapenem-resistant
gram-negative bacteria (CRB) this was analyzed in rectal
smears (RS) and pharyngeals (PS) and its ability to predict infection/
colonization.
Methodology. A cross-sectional, retrospective study from
adult inpatients between January 2016 and December 2019
was conducted. The isolates were characterized by MicroScan
and spectrometry of masses applying EUCAST 2018 cutoff
points. The detection of carbapenemases was performed
by PCR and Sanger sequencing; sequencies was assigned by
MLST. The genetic relationship between the clinical isolates
was made by pulsed field electrophoresis using the enzymes
Xbal, Spel or Apal.
Results. A total of 308 (86.03%) RS and 50 (13.97%)
positive PS were detected, the RS had a 85% sensibility, 100%
specificity, 100% positive predictive value and 97% negative
predictive value. In RS, the following were isolated: 44% (n
=135) Acinetobacter baumannii, 26% (n =80) Enterobacterales
(20 KPC, 29 OXA-48, 22 VIM, 2 IMP, 7 NDM), 17% (n=53)
Pseudomonas aeruginosa and 13% (n=40) Stenotrophomonas
maltophilia. In the PS were isolated 44% (n=22) S. maltophilia,
40% (n = 20) A. baumannii, 8% (n=4) P. aeruginosa and 8% (n=4) Enterobacterales (3 VIM, 1 OXA). From the patients
with simultaneous RS and PS, 41 (40.6%) had positivity in both
smears, 45 (44.6%) only in RS and 15 (14.9%) only in PS. Colonization
preceded infection in 81.3% (n=13) of the isolates;
association between infection and colonization was found
(p<0.001; χ2); and the episodes where the information was
found all the isolates from the clinical samples and from the
smears were similar.
Conclusions. The probability of predicting infection
through the CRB colonized in different clinical samples is feasible.
The RS has a major sensibility to detect colonization.},
publisher = {Sociedad Española de Quimioterapia},
keywords = {Resistencia a carbapenémicos},
keywords = {Carbapenemasas},
keywords = {Bacterias gramnegativas},
keywords = {Colonización},
keywords = {Carbapenems resistance},
keywords = {Carbapenemases},
keywords = {Gram-negative bacteria},
keywords = {Colonization},
title = {Infecciones en pacientes colonizados con bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos en una ciudad media española},
doi = {10.37201/req/021.2021},
author = {Soria Segarra, Carmen Gabriela and Serrano García, María Luisa and Navarro Marí, José María and Gutiérrez Fernández, José},
}