@misc{10481/69100,
year = {2021},
url = {http://hdl.handle.net/10481/69100},
abstract = {Introducción:
La demencia es un síndrome clínico plurietiológico, caracterizado por un déficit adquirido
en más de un dominio cognitivo respecto a un nivel previo, reduciendo significativamente
la autonomía funcional. Los inhibidores de acetilcolinesterasa son fármacos con indicación
en estadios de demencia leves a moderadamente graves, existiendo una falta de evidencia
sólida sobre su uso en estadios avanzados y sobre la duración del tratamiento.
Objetivos:
Evaluar mediante seguimiento multidisciplinar el impacto de la suspensión del tratamiento
con fármacos inhibidores de acetilcolinesterasa (IACE) en pacientes con demencia en
estadio avanzado.
Metodología:
Estudio observacional, prospectivo, en el que el médico prescriptor determinó la retirada o
la continuación del fármaco basándose en la valoración multidisciplinar, con un seguimiento
de 3 meses de pacientes institucionalizados. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico y
se midieron variaciones en las capacidades cognitivas con el Minimental State Examination
(MMSE) y la Global Deterioration Scale de Reisberg (GDS), los síntomas conductuales y
psicológicos (SCPD) mediante la Neuropsychiatric inventory (NPI), y las actividades de la vida
diaria con el índice de Barthel. En el análisis estadístico se consideró significativo un valor
de p<0,05 (SPSS v.20).
Resultados:
En 23 de 43 pacientes se suspendió el IACE. El número de fármacos por tratamiento fue de
6,34±2,06, sin diferencias significativas entre los grupos (p=0,082). Tampoco hubo
diferencias en el uso de memantina (p=0,724), fármacos empleados para los SCPD
(p=0,919), fármacos con efecto anticolinérgico (p=0,919) o fármacos sedantes (p=0,919). A
los 3 meses no hubo diferencias en cuanto a los valores de MMSE (p=0,441), GDS (p=0,976),
NPI (p=0,882) o índice de Barthel (p=0,080). Tampoco hubo diferencias en cuanto a la
instauración de nuevas medidas farmacológicas (p=0,919). El gasto medio en medicamentos
fue de 124,41±49,86 €, del que un 59% conrrespondió a los IACE. En el grupo en que se
suspendió el IACE se registró un ahorro de 4.600,05 € en 3 meses.
Conclusiones:
En pacientes con demencia avanzada, la suspensión del IACE no se relacionó con un
deterioro clínico en términos de función cognitiva, síntomas conductuales y psicológicos, o
situación funcional, respecto a pacientes que continuaron en tratamiento.},
organization = {Tesis Univ. Granada.},
publisher = {Universidad de Granada},
keywords = {Anticolinesterásicos},
keywords = {Demencia},
keywords = {Equipo multidisciplinar},
keywords = {Tratamiento},
title = {Optimización del tratamiento con anticolinesterásicos en demencia avanzada mediante la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar},
author = {García García, Ramón},
}