@misc{10481/67810,
year = {2021},
url = {http://hdl.handle.net/10481/67810},
abstract = {Pregnancy induces extraordinary immunometabolic changes in women’s physiology to
support maternal, placental and foetal demands during gestation, and thereby ensure a
successful pregnancy. However, this period is also very susceptible to dyshomeostasis,
and in some women characterized by an unfavourable genotype (e.g. diabetic family
history), or exposed to an adverse lifestyle (e.g. obesity, sedentary lifestyle), these
alterations might lead to short and long-term adverse outcomes. Indeed, the adverse
consequences related to a dysfunctional metabolic machinery in pregnancy have the
potential to negatively affect not only one life, but two (the mother and offspring), and
possibly next generations. Thus, the spotlight of reference institutions nowadays is on
searching effective strategies to promote an optimal maternal and intrauterine
environment, and break the maternal-foetal intergenerational diabesity cycle. In this
regard, physical activity (PA), physical fitness (PF) and exercise could be promising tools
to optimise metabolic control during pregnancy, and thus avoid potential complications
and future diseases. Unfortunately, evidence is very scarce and elusive, and many
questions remain still unrevealed. In the current Doctoral Thesis, we address knowledge
gaps, and provide a greater insight on i) the role of sedentary time (ST), PA, PF and
exercise in immunometabolism during pregnancy; and ii) the underlying mechanisms by
which these stimuli might induce metabolic changes. We show that:
Increasing moderate-to-vigorous PA levels, or meeting PA recommendations, could be
of utility to modulate the cytokine profile of women in early to middle pregnancy; but
not reducing ST (Study I). Additionally, lower ST in early to middle pregnancy is related
to higher expression of placental genes related to lipid transport in overweight-obese
women (Study II); but moderate-to-vigorous PA has little effect. However, we could not
identify any metabolic factor underlying the relationship between lifestyle and placental
metabolism (Study II). Increased PF, especially CRF and muscle strength in early to
middle pregnancy, is related to an improved metabolic phenotype, and may confer a
cardio-protector effect in maternal metabolism (Study III); also indirectly via potentially
reducing excessive gestational weight-gain (Study VI). A concurrent exercise program
during pregnancy appears to be effective to modulate cytokines in pregnant women
without metabolic disruptions and their foetuses (Study IV). However, its direct effects on other immunometabolic markers such as glucose, lipids, C-reactive protein, etc. are
hardly appreciable (Study V). Of note, few cytokines appear to mediate some of the
effects of exercise into maternal metabolism (Study V). Moreover, exercise robustly
reduces maternal weight-gain during pregnancy and postpartum weight-retention,
independently of other lifestyle behaviours and PF (Study VI). Although exercise is not
able to avoid excessive gestational weight-gain, it appears to protect against the
impaired metabolic phenotype related to exacerbated weight-gain (Study VI).
Thus, the findings from the present Doctoral Thesis increase our knowledge on the role
of ST, PA, PF and exercise on immunometabolism during pregnancy, and on the
underlying mechanisms by which these stimuli might be translated into metabolic
changes.},
abstract = {El embarazo induce adaptaciones metabólicas importantes en las mujeres embarazadas
que son necesarias para cumplir con las demandas maternas, placentarias y fetales
durante la gestación, y asegurar un embarazo exitoso. Sin embargo, este periodo es muy
susceptible a desregulaciones metabólicas, y en algunas mujeres con genotipo adverso
(ej. historial familiar de diabetes) o hábitos inadecuados (ej. obesidad, sedentarismo),
dichas alteraciones pueden ser perjudiciales y dar lugar a consecuencias adversas a
corto y largo plazo. De hecho, un metabolismo disfuncional durante el embarazo podría
afectar negativamente no solamente a la vida de la madre y al feto, sino también
posiblemente a las futuras generaciones. De ahí que las principales instituciones de
referencia a día de hoy sigan buscando estrategias efectivas para favorecer un ambiente
materno e intrauterino óptimo, y romper así el ciclo intergeneracional de obesidaddiabetes.
En este sentido, la actividad física (AF), condición física y el ejercicio físico son
herramientas potenciales para optimizar el control metabólico durante el embarazo, y
así evitar posibles complicaciones y enfermedades futuras. Desafortunadamente, la
evidencia científica al respecto es muy escasa e imprecisa a día de hoy, y muchas
preguntas permanecen sin respuesta. En la presente Tesis Doctoral, proporcionamos un
mayor conocimiento acerca del papel que el sedentarismo, actividad física, condición
física y ejercicio desempeñan en el inmunometabolismo durante el embarazo, y de los
mecanismos por los cuales dichos estímulos podrían inducir cambios metabólicos.
Mostramos que:
Mayores niveles de AF moderada-vigorosa y cumplir con las recomendaciones de AF
(pero no menor tiempo de sedentarismo), parecen ser herramientas útiles para modular
las concentraciones de citoquinas en mujeres embarazadas durante la gestación
temprana (Estudio I). Además, un menor tiempo de sedentarismo durante la gestación
temprana se relaciona con una mayor expresión placentaria de genes relacionados con
el transporte lipídico en mujeres con sobrepeso y obesidad (Estudio II); mientras que la
AF moderada-vigorosa apenas tiene efectos. Sin embargo, no pudimos identificar
ningún factor metabólico subyaciendo la relación entre el estilo de vida y metabolismo
placentario (Estudio II). Una mejor condición física, específicamente capacidad
cardiorrespiratoria y fuerza muscular en la gestación temprana, se relaciona con un mejor fenotipo metabólico, y parece conferir un efecto cardioprotector en el
metabolismo materno (Estudio III); también indirectamente a través de reducir
potencialmente las ganancias de peso excesivo (Estudio VI). Un programa de ejercicio
concurrente durante el embarazo parece ser efectivo para modular positivamente las
citoquinas en las mujeres embarazadas sin disrupciones metabólicas, y en sus fetos
(Estudio IV). Sin embargo, los efectos directos del ejercicio sobre otros marcadores
inmunometabólicos como la glucosa, lípidos, proteína C-reactiva, etc. son casi nulos o
difícilmente apreciables (Estudio V). Cabe destacar que algunas citoquinas parecen
mediar algunos de los efectos del ejercicio sobre el metabolismo materno (Estudio V).
Además, el ejercicio reduce robustamente las ganancias de peso maternas durante el
embarazo y la retención de peso postparto, independientemente del estilo de vida y de
la condición física (Estudio VI). Aunque el ejercicio no sea capaz de prevenir las
ganancias de peso excesivo, parece que puede proteger contra el fenotipo metabólico
adverso relacionado con dichas ganancias (Estudio VI).
Por lo tanto, en la presente Tesis Doctoral proporcionamos evidencia científica sobre el
papel del sedentarismo, AF, condición física y ejercicio sobre el inmunometabolismo
durante el embarazo, y sobre los mecanismos subyacentes por los cuales estos
estímulos podrían dar lugar a cambios metabólicos.},
organization = {GESTAFIT},
organization = {DALI projects},
organization = {University of Granada – Plan Propio de Investigación 2014},
organization = {European social fund and Youth Guarantee initiative (PEJ2018-003975-A)},
organization = {Andalucía Talent Hub Program},
organization = {Ministry of Economy, Innovation, Science and Employment of the Junta de Andalucía},
organization = {Regional Ministry of Health of the Junta de Andalucía (PI-0395-2016)},
organization = {European Community’s 7th Framework Program (FP7/2007–2013): grant agreement no 242187.},
organization = {Netherlands Organisation for Health Research and Development (ZonMw) (Grant no. 200310013)},
organization = {Polish Ministry of Science (Grant no. 2203/7. PR/2011/2)},
organization = {Odense University Free Research Fund.},
organization = {NIHR Clinical Research Network},
organization = {CAIBER 1527-B-226},
organization = {Flemish Research Fund (FWO Fundamental Clinical Investigatorship 1803311N)},
organization = {Austrian Science Fund FWF (DOC 31-B26)},
organization = {Medical University Graz through the PhD. Programme Inflammatory Disorders in Pregnancy (DP-iDP)},
publisher = {Universidad de Granada},
keywords = {Physical activity},
keywords = {Physical fitness},
keywords = {Exercise},
keywords = {Immunometabolism},
keywords = {Pregnancy},
title = {Role of physical activity, physical fitness, and exercise on immunometabolism during pregnancy},
author = {Acosta Manzano, Pedro Pablo},
}