@misc{10481/111934,
year = {2026},
url = {https://hdl.handle.net/10481/111934},
abstract = {El abordaje del deterioro cognitivo patológico constituye una prioridad
emergente a nivel sociosanitario, no sólo por el aumento progresivo de su
prevalencia en el contexto del envejecimiento poblacional y de enfermedades
neurológicas crónicas, sino también por su impacto en la funcionalidad y la autonomía
personal. Su detección precoz es esencial para mejorar la eficacia de las intervenciones
terapéuticas, preservar la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familias y
reducir la carga socioeconómica asociada. No obstante, el deterioro cognitivo continúa
siendo infradiagnosticado, debido, en parte, a la limitada disponibilidad de herramientas
válidas, sensibles y adaptadas culturalmente que permitan una evaluación cognitiva
eficaz, especialmente en contextos clínicos complejos como la esclerosis múltiple. En
este marco, la presente tesis doctoral tiene como objetivo general el estudio de las
propiedades psicométricas y la aplicabilidad clínica de la batería de evaluación
neuropsicológica computarizada COGNITO.
En el primer estudio, se llevó a cabo la traducción, adaptación transcultural y
validación de COGNITO en población española sin diagnóstico de deterioro cognitivo.
El proceso de adaptación incluyó traducción directa e inversa, revisión por un comité de
expertos y desarrollo de un sistema de administración portátil. Posteriormente, se
administró la batería a una muestra normativa de 232 adultos entre 18 y 89 años, de los
cuales 89 fueron reevaluados para el cálculo la fiabilidad test-retest. Los resultados
mostraron asociaciones significativas entre el rendimiento en COGNITO y variables
como la edad, el nivel educativo y la puntuación en el Mini Examen Cognoscitivo. Los
coeficientes de fiabilidad test-retest oscilaron entre 0.35 y 0.66. Estos datos respaldan la
fiabilidad y validez de la versión española de COGNITO, proponiéndola como una
herramienta útil, versátil y aplicable en entornos clínicos y de investigación.
El segundo estudio evaluó la fiabilidad y validez convergente y de criterio de
COGNITO en una muestra de 64 pacientes con esclerosis múltiple, de los cuales 39
padecían deterioro cognitivo y 183 controles sanos, reclutados en seis centros sanitarios
de las provincias de Granada, Huelva y Murcia. Los participantes completaron tanto
COGNITO como la Batería Neuropsicológica Breve (BNB), utilizada como gold
standard. Los análisis revelaron correlaciones estadísticamente significativas entre las
puntuaciones de COGNITO y la BNB, lo que refuerza su validez convergente. Además, COGNITO demostró una elevada precisión diagnóstica para discriminar entre pacientes
con EM con y sin afectación cognitiva (área bajo la curva = 0.97). Estos hallazgos
confirman que COGNITO es una herramienta fiable y válida para la detección temprana
del deterioro cognitivo en población española con esclerosis múltiple.
Finalmente, el tercer estudio se centró en el análisis de la validez predictiva y
ecológica de COGNITO en relación con el desempeño funcional en la misma muestra de
pacientes (N = 64). Se utilizó un diseño transversal y multicéntrico. A los participantes
se les administró COGNITO, la BNB y tres escalas funcionales: el Índice de Barthel, la
Escala de Lawton-Brody y la Escala Cognitiva de las Actividades de la Vida Diaria
(COG-AVD), esta última diseñada específicamente para evaluar las actividades básicas e
instrumentales de la vida diaria desde una perspectiva cognitivo-funcional. Los resultados
indicaron correlaciones significativas entre COGNITO y todas las medidas funcionales,
especialmente con la Escala COG-AVD. Además, los análisis de regresión mostraron que
COGNITO explicaba un porcentaje significativo del desempeño funcional (R² = 0.27),
aportando validez incremental respecto a la BNB. Estos resultados respaldan la utilidad
de COGNITO como una herramienta con alto valor clínico para estimar el impacto
funcional del deterioro cognitivo en personas con esclerosis múltiple. Su estrecha relación
con el desempeño en actividades de la vida diaria sugiere que COGNITO permite una
evaluación más realista, contextualizada y centrada en la persona, especialmente útil en
entornos asistenciales.
En definitiva, los tres estudios que conforman esta tesis doctoral aportan evidencia
sólida sobre la fiabilidad y validez de COGNITO, así como sobre su valor añadido en la
evaluación de la cognición funcional en personas con esclerosis múltiple.},
organization = {Tesis Univ. Granada.},
publisher = {Universidad de Granada},
title = {Adaptación de la Batería de Evaluación Neuropsicológica Computarizada COGNITO en Muestra Española de Pacientes con Esclerosis Múltiple y su Relación con las Actividades de la Vida Diaria},
author = {Revert Alcántara, María de las Nieves},
}