Descripción del dolor y el tono vagal en mujeres supervivientes de cáncer de mama y efectos físicos de un programa de fisioterapia acuática
Metadatos
Afficher la notice complèteAuteur
Caro Morán, ElenaEditorial
Universidad de Granada
Departamento
Universidad de Granada. Departamento de FisioterapiaMateria
Cáncer Mamas Tratamiento Rehabilitación Hidroterapia Fisioterapia
Materia UDC
616 321311
Date
2016Fecha lectura
2015-07-06Referencia bibliográfica
Caro Morán, E. Descripción del dolor y el tono vagal en mujeres supervivientes de cáncer de mama y efectos físicos de un programa de fisioterapia acuática. Granada: Universidad de Granada, 2016. [http://hdl.handle.net/10481/40615]
Patrocinador
Tesis Univ. Granada. Departamento de FisioterapiaRésumé
El diagnóstico precoz, los avances en los tratamientos y la prevención de la recurrencia son
factores responsables del aumento de la supervivencia en las pacientes de cáncer de mama. Estas
pacientes sufren numerosas secuelas o trastornos crónicos relacionados con la propia enfermedad
o derivadas de los tratamientos recibidos que repercuten sobre su calidad de vida. Las mujeres
supervivientes de cáncer de mama (SCM), objeto de nuestro estudio, presentan disfunciones
cardíacas, dolor y falta de movilidad en las extremidades superiores y cuello, obesidad y fatiga.
Los objetivos principales de esta tesis han sido, analizar la variabilidad de la frecuencia
cardíaca (VFC) a partir de un electrocardiograma calculando el tiempo entre los intervalos RR de
dos latidos consecutivos, describir el dolor musculoesquelético y neuropático mediante el estudio
de los umbrales del dolor a la presión y tests de neurodinamia, y por último, evaluar la efectividad
de un programa de fisioterapia acuática sobre el dolor articular asociado a la hormonoterapia en
mujeres supervivientes de cáncer de mama.
Un total de 106 pacientes de cáncer de mama y 66 mujeres sanas que cumplieron con los
criterios de inclusión, formaron parte de los diferentes estudios que componen esta Tesis Doctoral.
Los principales resultados y conclusiones de esta tesis son: 1) las SCM presentan un
aumento de la frecuencia cardíaca en reposo y niveles más bajos de la VFC; 2) hipersensibilidad
neural bilateral y generalizada, además de una reducción del rango de movilidad articular del lado
afecto de las pacientes; 3) procesos de sensibilización central determinados por una hiperalgesia
bilateral generalizada en el cuello y en la región frontal y dorsal del hombro; 4) reducción de los
umbrales del dolor a la presión y de la circunferencia de la cintura tras un programa de ejercicio
acuático en SCM con artralgia asociada a la terapia hormonal.
Esta memoria de Tesis Doctoral ayuda a comprender la importancia de analizar los posibles
desequilibrios cardiovasculares provocados porel cáncer y sus tratamientos mediante la VFC y a
esclarecer los mecanismos de producción del dolor musculoesquelético y neural relacionados con
el cáncer de mama. Además, trata de demostrar que un programa de fisioterapia acuática puede
ser eficaz para reducir los umbrales del dolor a la presión en mujeres SCM con artralgia asociada a
la terapia hormonal. Early diagnosis, advances in treatments and prevention of recurrence are responsible
factors of the increase of survival in patients with breast cancer. These patients suffer numerous
side effects or chronic conditions related to the disease itself or derived from the treatments
received and impacting their quality of life. Breast cancer survivors (BCS), object of our study,
present heart disorders, pain and reduced mobility in the upper limbs and neck, obesity and fatigue.
The principal aims of this thesis were to analyze the heart rate variability (HRV) calculated
from electrocardiogram records as the time interval between consecutive heartbeats (RR intervals),
describe the musculoskeletal and neuropathic pain by studying pressure pain thresholds and
neurodinamic tests, and finally evaluate the effectiveness of aquatic physical therapy on joint pain
associated to hormone therapy program in BCS.
A total of 106 breast cancer patients and 66 healthy women who met inclusion criteria
were involved in different studies that make up this Doctoral Thesis.
The main results and conclusions of this thesis are: 1) BCS present an increase in resting
heart rate and lower levels of HRV; 2) bilateral and generalized neural hypersensitivity, along with a
reduction in joint range of motion of the affected side in patients; 3) central sensitization processes
determined by a generalized bilateral hyperalgesia in the neck and the front and back shoulder
region; 4) reduced pressure pain thresholds and waist circumference after aquatic exercise program
in BCS with hormone therapy-associated arthralgia.
This Doctoral Thesis helps to understand the importance of analyzing the potential
cardiovascular imbalances caused by cancer and its treatments through HRV and clarify the
mechanisms of production of the musculoskeletal and neural pain related to breast cancer. Also,
it tries to show that an aquatic physiotherapy program can be effective in reducing pressure pain
thresholds in BCS with hormone therapy-associated arthralgia.