Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria en cirugía general : estudio comparativo de la heparina a bajas dosis, dextrano y heparina-dihidroergotamina Arcelus Martínez, Juan Ignacio Universidad de Granada.Departamento de Cirugía y sus Especialidades Tromboembolismo Cuidados postoperatorios Tesis doctorales Reducción alta En el presente trabajo -prospectivo y randomizado- se estudia la eficacia de la heparinización profiláctica convencional a bajas dosis, el dextrano, y la asociación de heparina y dihidroergotamina para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía general y digestiva. Para ello se comparan la incidencia de presentación del referido proceso encontrado en cada uno de los grupos antes citados y detectado mediante métodos diagnósticos objetivos (test de captación del fibrinógeno marcado y ultrasonidos), con otro grupo control que no recibe profilaxis medicamentosa. Con objeto de determinar la influencia de los fármacos investigados sobre el sistema hemostático, se ha sometido a todos los pacientes a un estudio tromboelastográfico previo a la intervención y durante distintas fases del postoperatorio. Del análisis estadístico de los resultados se obtienen las siguientes conclusiones principales: - la enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria - detectada por métodos objetivos- se presenta en cerca del 30% de los pacientes que no reciben profilaxis medicamentosa. - las medidas profilácticas investigadas - especialmente la heparina y la heparina-dihidroergotamina- reducen dicha incidencia de forma significativa. - mediante tromboelastografía se constata un aumento estadísticamente significativo de los parámetros de hipercoagulabilidad durante el periodo postoperatorio en el grupo control, que es neutralizado por los fármacos investigados. 2010-11-15T10:43:58Z 2010-11-15T10:43:58Z 1988 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis 8433807730 http://hdl.handle.net/10481/6079 es http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 License Granada: Universidad de Granada