Infección por COVID-19 y síntomas digestivos. Análisis de una población geriátrica ambulatoria

Abstract

Introducción: Aunque la principal sintomatología de COVID19 es de tipo respiratorio, muchos pacientes presentan síntomas digestivos, que pueden servir para orientar diagnósticos más precoces, adelantando las medidas de aislamiento y la instauración de tratamiento. Dado que los sujetos de mayor edad son lo que presentan formas más severas de COVID 19, llegando incluso a comprometer su vida, estás medidas son más relevantes entre la población anciana. Material y métodos: En el presente trabajo se analizan 147 casos con infección por el SarsCov-2 identificados en una residencia de ancianos durante marzo y abril de 2020. Objetivos: Describir la presentación clínica de síntomas y evolución del cuadro en estos pacientes. Como objetivo secundario demostrar la importancia de los síntomas digestivos en la COVID-19. Resultados: En 71 pacientes (48,3%) se detectó datos de infección por el COVID-19 por PCR y/o test rápido de anticuerpos específicos. El 39,4 % cursaron de forma asintomática. El 72,1% de los pacientes positivos fueron mujeres y la media de edad fue de 80,8 años (DE=16,7). El síntoma más frecuente fue la diarrea (48,8%), seguido de la tos (41,9%) y la fiebre (39,5%). La diarrea se detectó el primer día del cuadro en el 90,4%. En 33,3% se asoció a otros síntomas y en el 16,6% curso de forma aislada. La duración media del cuadro fue de 11,7 días. El 30,2% precisó ingreso hospitalario. El 16,2% falleció por complicaciones respiratorias o sepsis. Conclusiones: Los síntomas gastrointestinales pueden ser frecuentes en la infección por COVID-19 y ser incluso la primera manifestación de la enfermedad. Este grupo de pacientes cursó con una menor proporción de complicaciones y letalidad de la habitual. No obstante, es necesario verificar con estudios de mayor tamaño muestral el papel de los síntomas digestivos en la infección por COVID-19.

Introduction: Although the main symptomatology of COVID19 is respiratory, many patients present digestive symptoms, which can be used to guide earlier diagnosis, anticipating isolation measures and the establishment of treatment. Given that older subjects present more severe forms of COVID 19, even compromising their lives, these measures are more relevant among the elderly population. Methods: In the present study, 147 cases with SarsCov-2 infection identified in a nursing home during March and April 2020 were analyzed. Aims: To analyze cases with SarsCov-2 infection identified in a nursing home, as well as to describe the clinical presentation of symptoms and the evolution of the condition in these patients. The secondary objective is to demonstrate the importance of digestive symptoms in COVID-19. Results: In 71 patients (48.3%) data of COVID-19 infection were detected by PCR and/or rapid test for specific antibodies. 39.4% were asymptomatic. Of the positive patients, 72.1% were women and the mean age was 80.8 years (SD=16.7). The most frequent symptom was diarrhea (48.8%), followed by cough (41.9%) and fever (39.5%). Diarrhea was detected on the first day of illness in 90.4%. In 33.3% it was associated with other symptoms and in 16.6% it was isolated. The mean duration of the symptoms was 11.7 days. Hospital admission was required in 30.2% of patients. 16.2% died due to respiratory complications or sepsis. Conclusions: Gastrointestinal symptoms may be frequent in COVID-19 infection and may even be the first manifestation of the disease. This group of patients had a lower proportion of complications and case fatality than usual. However, the role of digestive symptoms in COVID-19 infection needs to be verified with larger studies.