Cáncer de tiroides : factores de riesgo y supervivencia

Abstract

El presente trabajo de investigación incluyó 261 pacientes diagnosticados de carcinoma tiroideo y tratados en el hospital clínico universitario de granada entre los años 1976-1986, sobre los que se realizaron las estimaciones de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad en función de los siguientes factores: tipo histológico del tumor, invasión de la cápsula tiroidea, sexo del enfermo y edad en el momento del diagnostico inicial, presencia o ausencia de adnopatías, hallazgos gammagráficos en el periodo prequirúrgico, tipo de cirugía utilizada en el tratamiento, utilización o no de radioterapia metabólica coadyugante, estadio clínico-patológico del tumor y nivel sérico de tiroglobulina en el periodo postquirúrgico. Todas estas variables resultaron ser de probada influencia sobre los índices de muerte o recurrencia de los pacientes sometidos a seguimiento, cuando se llevaron a cabo estudios estadísticos de tipo univariante. Posteriormente, se aplico el análisis multivariante del riesgo proporcional, o modelo de cox, sobre el conjunto total de factores. Esto permitió definir los elementos que influyen de manera significativa sobre el riesgo de muerte por carcinoma tiroideo la edad del paciente al tiempo del diagnostico, el tipo histológico del tumor y el estadio en el que se diagnostico el mismo. De igual modo, los factores de probada influencia sobre el riesgo de recurrencia tumoral fueron: edad, tipo histológico, estadio y sexo y, cuando se consideraron únicamente los carcinomas diferenciados, el nivel de tiroglobulina en el periodo postquirúrgico