Potenciación por antagonistas del calcio del bloqueo neuromuscular inducido con pancuronio y succinilcolina

Abstract

El ión calcio juega un importante papel en la unión neuromuscular, por lo que nos planteamos estudiar el efecto de los antagonistas del calcio solos y asociados a bloquenates nerumusculares in vivo. Los antagonistas del calcio, verapamil, diltiazem y nicardipina no modificaron la altura de la contracción del músculo tibial anterior de gato tras estimulación del nervio ciático externo. Sin embargo, estos antagonistas potenciaron de una manera dosis-dependiente el bloqueo neuromuscular inducido con dosis acumulativas de pancurnio, siendo el orden de potenciación: nicardipina d-cis diltiazem=verapamil. Además la potenciación inducida por diltiazem fue esteros-selectiva, ya que el isómero d-cis fue más potente que el 1-cis. el bloqueo neuromuscular producido por una infusión continua de succinilcolina, fue potenciado por todos los antagonistas del calcio, aunque el orden de potenciación fue diferente: d-cis diltiazem-verapamil nicardipina. También en este caso el isómero d-cis diltiazem potenció significativamente mas que el isómero 1-cis el efecto de la infusión continua de succionilcolina. Cuando succinilcolina se administro en forma de bolos repetidos el único antagonista de calcio que potencio sus efectos neuromusculares fue d-cis diltiazem, los otros antagonistas del calcio no tuvieron ningún efecto. En resumen, la potenciación por diferentes antagonistas del calcio del efecto de bloqueantes neuromusculares competitivos y despolarizantes junto con la esteroselectividad demostrada para el efecto de diltiazem sugiere que los canales de calcio tipo l están implicados en la interacción entre antagonistas del calcio y bloqueantes neuromusculares.