Brucelosis : diagnóstico serológico evolutivo: estudio prospectivo

Abstract

Se han evaluado 85 enfermos con brucelosis aguda a los que se ha seguido periódicamente hasta 2 años después del tratamiento inicial, para evaluar la eficacia como marcadores clínico-evolutivos de las pruebas serológicas clásicas: aglutinación; 2-mercaptoetanol; ditiotreitol; test de coombs; rosa de bengala y r.f.c., así mismo hemos visto el papel que puede desempeñar la determinación de p.c.r. en este mismo sentido. Además se han contrastado los resultados de pruebas serológicas que miden anticuerpos similares, así como la eficacia de dos pautas terapéuticas diferentes: estreptomicina + doxiciclina; y doxiciclina + rifampicina. Del análisis de los resultados podemos concluir que: -el estudio de p.c.r. en suero tras tratamiento inicial es un parámetro de gran ayuda en predicción evolutiva de enfermedad. -de las pruebas serológicas clásicas solo r.f.c. tiene algún poder predictivo. -las pruebas serológicas se mantienen largo tiempo positivas en malas evoluciones; Decayendo en primeros meses en buenas. -no hubo diferencia significativa entre las 2 pautas de tratamiento. -con roja de bengala y aglutinación se obtienen resultados similares desde el punto de vista diagnostico; al igual que con 2-mercaptoetanol y ditiotreitol. -la respuesta serológica basada en igm tiene poco valor en recaídas y evoluciones tórpidas.