Citología de mucosa bucal en diabéticos tipo II. Estudio morfológico y morfométrico con microscopía láser confocal

Abstract

Se analizaron citologías de la mucosa bucal de pacientes con diabetes mellitus tipo II utilizando microscopía óptica y microscopía láser confocal (CLSM). Se realizaron citologías exfoliativas de las zonas latero-ventral de lengua y mucosa yugal de 14 pacientes diabéticos y de 6 pacientes sin estos antecedentes (controles). Las muestras obtenidas con “cytobrush”, fueron coloreadas con Papanicolau. En el análisis morfológico se calculó el índice eosinófilo (IE) y se obtuvieron imágenes con CLSM para la morfometría. Se registraron las variables: área del citoplasma (AC) y área del núcleo (AN), con las que se calculó la relación núcleo-citoplasma (N/C). El IE en los diabéticos presentó variaciones según las zonas, existiendo además marcada anfofilia citoplasmática. Los valores del AN en los diabéticos fueron significativamente mayores que en el control, especialmente en lingual. El índice N/C de los diabéticos fue significativamente menor en la zona lingual comparado con el control. El análisis citológico y las alteraciones morfológicas y morfométricas observadas en este trabajo aportan datos de interés para el diagnóstico diferencial de las sialosis de origen diabético y alcohólico.

In this work we analyzed some cytological extensions of the buccal mucosa epithelium corresponding to type II diabetes patients using light and confocal laser microsocopy (CLSM). In all cases, exfoliative cytologies were taken from the cheek oral mucosa and tongue lateral side of 14 diabetic patients and 6 control patients without these antecedents. The obtained samples -cytobrush- were stained using Papanicolau technique. For the morphological analysis, the eosinophilic index (EI) was determined and CLSM images were taken for morphometry. Variables analyzed here were: cytoplasmic area (AC) and nuclear area (AN), and the ratio nucleus-cytoplasm (N/C) was calculated. In diabetic patients, EI varied according to the analyzed area, with a significant cytoplasmatic amphophilia. AN parameters were significantly higher in diabetic patients than in controls, especially for lingual specimens. For the lingual region, N/C index was notably lower in diabetic patients as compared to controls. Cytological analysis and morphologic and morphometric alterations identified in this work reveal some crucial findings for the differential diagnosis of syalosis of alcoholic and diabetic origin.