Abordaje cualitavio y cuantitativo de la adherencia a los tratamientos farmacológicos

Abstract

La falta de adherencia al tratamiento farmacológico crónico es un problema de salud pública ya que está relacionada con una pérdida de efectividad de los tratamientos y un incremento de los costes sanitarios. Se estima que aproximadamente un 50% de los pacientes crónicos no son adherentes al tratamiento. Por consiguiente, resulta evidente la necesidad de abordar este problema para mejorar los resultados clínicos y la sostenibilidad del sistema sanitario. El objetivo de este proyecto de investigación fue estudiar de una forma detallada los factores que influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes de nuestro entorno asistencial, el Área Integral de Salud Barcelona Dreta, y con al menos una patología crónica, combinando una metodología de investigación cualitativa seguida de una cuantitativa. En el estudio cualitativo se exploraron las creencias, experiencias y comportamientos de los pacientes que influyen en la toma de medicación en una muestra reducida de la población analizada. Consistió en dos fases: la realización de ocho entrevistas semiestructuradas a agentes clave y la conducción de cinco grupos focales de discusión con un total de 36 pacientes crónicos. Pudimos observar que los pacientes que presentan varias comorbilidades perciben una de sus enfermedades como principal y ésta es la que más afecta a su calidad de vida. Como modificadores centrales de la adherencia terapéutica identificamos: las creencias del paciente, la relación médico-paciente, la percepción de control de la enfermedad y su grado de motivación. A partir de los resultados de este estudio, se diseñó una encuesta para conocer el grado de adherencia terapéutica y determinar el impacto real de los factores identificados en esta primera fase en una muestra representativa de la misma población de pacientes crónicos.