Estudio longitudinal en cinco años de la colonización de Helicobacter pylori en estudiantes de odontología de Granada

Abstract

Quedando establecido que la cavidad oral puede constituir un reservorio importante implicado en la transmisión de H. pylori, ejercer una profesión que implique contacto estrecho con dicha cavidad, como es el caso de la Odontología, supondría un factor de riesgo para la colonización por la bacteria. Hay que tener en cuenta que durante la realización de técnicas odontológicas se producen aerosoles que pueden alcanzar más de un metro y medio de distancia y que podrían vehiculizar a la bacteria, constituyendo una posible ruta de transmisión en caso de que el paciente fuera portador (Loster y cols, 2009). Esta relación entre profesiones que implican manipulación de la cavidad oral y colonización por H. pylori ha sido investigada por varios autores y sus resultados plasmados en distintos trabajos que, lamentablemente, ofrecen diferentes datos de prevalencia y conclusiones contradictorias Como los odontólogos, los estudiantes de Odontología también podrían constituir una población de riesgo porque llevan a cabo procedimientos que implican contacto con fluidos orales. Así, cuanto más tiempo pasan en la facultad, mayor sería el riesgo de colonización. Sin embargo, este grupo no ha sido tan ampliamente estudiado como el de los profesionales. En los escasos estudios que se han llevado a cabo con ellos no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas con respecto a la población general (Lin y cols, 1998; Banatvala y cols, 1995; Malaty y cols, 1992). Pero hay que decir que estos trabajos, ninguno de los cuales es reciente ni trata específicamente sobre nuestra población de estudio, están basados sólo en técnicas serológicas y no incluyen otras más fiables como el test del aliento o la detección de antígeno en heces. Además son todos estudios transversales en los que no se ha realizado seguimiento. Para el presente trabajo se han seleccionado alumnos de Odontología de la Facultad de Granada a los que se ha estudiado en su 1er y 5º curso de carrera, así como un grupo control formado por alumnos de la Universidad de Granada pertenecientes a carreras no clínicas. Tras firmar el consentimiento informado, se les realizó una encuesta epidemiológica, una exploración bucodental, el test del aliento y una extracción de sangre para determinar el nivel de anticuerpos frente a H. pylori y se les recogió una muestra de heces para determinación de antígeno. Los resultados fueron sometidos a tratamiento estadístico. Se pretende valorar si las actividades prácticas que desarrollan los estudiantes de la Facultad de Odontología, suponen un factor de riesgo de colonización por H. pylori. De ser cierta esta hipótesis deberán establecerse nuevas barreras mecánicas para evitar su transmisión.