Relación entre los hábitos de vida y algunos parámetros inflamatorios y oxidativos en pacientes con patología osteomuscular

Abstract

Las enfermedades osteomusculares (EOMs) engloban una serie de patologías discapacitantes con alta incidencia. En nuestro país entre el 10% y el 40% de la población general presentan alguna EOM, siendo las más prevalentes la lumbalgia y la artrosis. Además, son la primera causa de bajas laborales permanentes, representando un gran coste económico y social. Uno de los efectos secundarios de las patologías osteomusculares (POM) de mayor relevancia, por su alta prevalencia en la población, es el dolor. El dolor más frecuente entre la población española es el dolor osteomuscular, principalmente la lumbalgia y en segundo lugar la cervicalgia. Con frecuencia el dolor es crónico y afecta en gran medida a la calidad de vida y a la capacidad para desarrollar las tareas diarias. Además de los costes directos que implica su tratamiento, conlleva unos costes indirectos muy elevados en pérdidas de horas de trabajo. En el trabajo de investigación que se presenta, se realizó un estudio en 91 pacientes seleccionados, mediante un muestreo aleatorio sistemático, entre hombres y mujeres de 20 a 59 años que asistían a una clínica de rehabilitación por patología osteomuscular. La fase de reclutamiento de candidatos se inició tras la aplicación de los criterios de selección. El criterio de inclusión fue que presentasen dolor cervical (cervicalgia), lumbar (lumbalgia) o de rodilla (gonalgia). Los criterios de exclusión fueron: pacientes menores de 20 años, embarazo, rechazo del paciente a participar en el estudio, procesos álgicos de origen infeccioso, neoplásico, metástasis, osteoporosis, artritis inflamatorias o fracturas, deterioro cognitivo de cualquier etiología, intolerancia al ejercicio o la actividad física, índice de masa corporal mayor de 35. Tras los resultados obtenidos, se observa que el sexo femenino es el más afectado por la presencia de lesiones osteomusculares como cervicalgia y lumbalgia. En general se asocia la patología cervical a trabajos estáticos, con posiciones fijas y prolongadas y movimientos repetitivos y la patología lumbar a trabajos dinámicos. En general los tres grupos examinados tienen baja adherencia a la dieta mediterránea (DM), con bajo consumo en frutas, verduras y cereales. El consumo de frutas y verduras garantiza el aporte necesario de vitaminas y minerales, siendo de gran importancia por su efecto antioxidante (Vitamina C, Carotenos, Magnesio, Zinc, etc). Además, actualmente se ha observado, que una dieta rica en carbohidratos complejos es capaz de favorecer la flora intestinal. La microbiota intestinal ejerce un papel importante en el sistema inmunitario y antiinflamatorio. La degradación de carbohidratos libera principalmente ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que son conocidos por sus efectos beneficiosos. Los AGCC parecen inhibir el proceso inflamatorio actuando sobre los leucocitos, las células endoteliales y algunas funciones de las células intestinales y citoquinas pro-inflamatorias. Los tres grupos estudiados, presentan un consumo por debajo de las ingestas diarias recomendadas (IDR) de vitamina D, asociada al dolor musculo-esquelético y disminución de la masa ósea y también en el consumo de folato, incidiendo en la mayor susceptibilidad para el estrés oxidativo, favoreciendo la inflamación, muy relacionada con estas patologías.