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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10481/43636

Title: Evaluación de la capacidad de difusión tisular de diferentes antibióticos en función del grado de isquemia
Authors: Lozano Alonso, Silvia
Direction: Ros Díe, Eduardo
Linares Palomino, José
Collaborator: Universidad de Granada. Departamento de Cirugía
Issue Date: 2016
Submitted Date: 15-Feb-2016
Abstract: La enfermedad arterial periférica, sola o en combinación con la diabetes, es la responsable de más de la mitad de las amputaciones realizadas. Los factores que predicen la necesidad de amputación en pacientes con isquemia de miembros son la presencia de úlceras, insuficiencia renal crónica (IRC) terminal, estado funcional disminuido y diabetes. Los pacientes con diabetes tienen 10 veces más riesgo de amputación que la población general. Las úlceras en pacientes diabéticos se acompañan de isquemia (49%), de infección (58%) o ambas (31%). La osteomielitis suele ser secundaria a la extensión por contigüidad de infecciones de piel y parte blandas y acontece en el 20-60% de las ulceraciones del pie diabético, empeorando el pronóstico al aumentar el riesgo de amputación mayor. En las guías de práctica clínica, la elección del antibiótico para el tratamiento de las infecciones del pie diabético, se basa en la gravedad de la infección. Inicialmente la pauta de antibióticos que se utiliza es de amplio espectro y posteriormente, la terapia empírica inicial se modifica en función de los cultivos obtenidos. La elección del tratamiento antibiótico dirigido se realiza en función de los datos de sensibilidad in vitro y expresados en forma de concentración mínima inhibitoria (CMI). El problema fundamental radica en que la concentración que alcanzan los diferentes antibióticos en la zona de infección está relacionada con las propias características farmacocinéticas y farmacodinámicas del antibiótico, pero también con la perfusión tisular, lo cual puede producir que las concentraciones de antibiótico que se alcancen en el foco infeccioso se encuentren por debajo de la CMI del microorganismo. El objetivo principal del estudio ha sido valorar si la penetración de antibióticos se ve influenciada por la perfusión tisular disminuida en pacientes con isquemia de miembros, reduciendo la concentración alcanzada en tejidos por debajo de la CMI y secundariamente comprobar la influencia de otros factores, como la diabetes o la insuficiencia renal crónica.
Sponsorship: Tesis Univ. Granada. Departamento de Cirugía
Publisher: Universidad de Granada
Keywords: Isquemia
Antibióticos
Difusión tisular
Sistema cardiovascular
Marcadores bioquímicos
Diagnóstico
Diabetes
Terapéutica
Oximetría
UDC: 617
616
3213
URI: http://hdl.handle.net/10481/43636
ISBN: 9788491258513
Rights : Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 License
Citation: Lozano Alonso, S. Evaluación de la capacidad de difusión tisular de diferentes antibióticos en función del grado de isquemia. Granada: Universidad de Granada, 2016. [http://hdl.handle.net/10481/43636]
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