Evaluación del funcionamiento del índice pronósticos SAPS 3 en unidades intensivas españolas: Validación externa del sistema pronóstico SAPS-3 (Simplified acute physiology score) en España

Abstract

El conocimiento sobre el futuro de un paciente, los resultados clínicos de un tratamiento así como las probabilidades de sobrevivir o fallecer, han sido objeto de estudio durante décadas en numerosos campos de la medicina. Conocer con antelación las probabilidades clínicas de una determinada enfermedad puede ayudar a los legisladores, administradores, médicos, pacientes y sus familiares a elegir las diferentes opciones de tratamiento. El creciente coste del sistema sanitario y la preocupación sobre la calidad del cuidado, conlleva a que los esfuerzos vayan encaminados a alcanzar los resultados óptimos. Los sistemas pronósticos se introdujeron hace más de 30 años en la práctica clínica diaria, con el objetivo de valorar los datos fisiológicos presentes en la admisión y predecir así los resultados individuales. El análisis de la mortalidad en los enfermos críticos, forma parte del control de calidad de los Servicios de Medicina Intensiva, y la actualización y mejoría de los instrumentos que evalúan la mortalidad es un objetivo prioritario, como muestra el gran número de instrumentos, y la constante aparición de nuevas versiones que actualizan los sistemas existentes. A diferencia de los otros sistemas pronósticos, el Simplified Acute Physiology Score (SAPS-3) incluye ecuaciones estandarizadas que predecían la mortalidad hospitalaria en siete regiones geográficas diferentes: Australia, América del Sur y América Central, Este Europa, Oeste Europa, Norte Europa, Sur Europa, Zona Mediterránea y Norte América. El objetivo del presente estudio es evaluar el funcionamiento del índice pronóstico SAPS-3 en España, evaluando la discriminación y calibración del índice a través de un estudio multicéntrico.