Actualización del calendario vacunal en pacientes con quimioterapia

Abstract

INTRODUCTION: Current chemotherapy treatments are subjected to patients with malignant solid tumor or hematopoietic cause a state of severe immunosuppression in the patient can trigger the onset of serious infectious diseases. While the immunosuppressive state depends on the age, type of tumor and the drug used, chemotherapy causes a decrease of CD4 lymphocytes and B lymphocytes from the beginning to the end of treatment, with decreased levels of immunoglobulins. OBJETIVE: The aim is to publicize the vaccines can be administered to these patients and the recommendations and measures to follow in his administration. METHODOLOGY: A review of the scientific literature published in PubMed and Scielo data in June and July 2015 with the keywords "Immunisation Schedule", "chemotherapy", "cancer" and "nursing" was performed. RESULTS: The studies agree that almost all patients undergoing chemotherapy often lose immunity from vaccinations given before treatment. However it is given the vaccine depends on whether it was possible or not, completes the immunization schedule before starting chemotherapy. But after six months of stopping treatment lymphocyte levels return to normal, so it is generally recommended to administer a booster dose to patients who have already completed the vaccination guidelines of the healthy population and receiving a complete pattern which not completed, considering that attenuated live vaccines are totally contraindicated during chemotherapy, except treatment including methotrexate; inactivated vaccines may be administered after the completion of treatment but usually not usually develop an adequate immune response to the 6-7 months of completion thereof and vaccines against pneumococcal, MMR and hepatitis B began a month before chemotherapy. CONCLUSION: After analysis of the studies reviewed, we conclude that is a function of primary care nurse to complete the immunization schedule of these patients, thus preventing one of the side effects of cancer treatment; making it necessary to develop a specific health program for these patients.

INTRODUCCIÓN: Los actuales tratamientos de quimioterapia a los que son sometidos los pacientes que presentan un tumor sólido o hematopoyético maligno provocan un estado de inmunosupresión severo en el paciente que puede provocar la aparición de enfermedades infecciosas graves. Si bien el estado de inmunosupresión depende de la edad, el tipo de tumor y el fármaco utilizado, la quimioterapia provoca una disminución de los niveles de linfocitos CD4 y linfocitos B desde el inicio hasta el final del tratamiento, con disminución de los niveles de inmunoglobulinas. OBJETIVO: Se pretende dar a conocer las vacunas que pueden ser administradas a estos pacientes así como las recomendaciones y medidas a seguir en su administración. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión de la literatura científica publicada en las bases de datos PUBMED y SCIELO en junio y julio del año 2015 con las palabras clave “inmunization Schedule”, “chemotherapy”, “cancer” y “nursing”. RESULTADOS: Los estudios concuerdan en que casi todos los pacientes en tratamiento con quimioterapia suelen perder la inmunidad frente a vacunaciones realizadas anteriormente al tratamiento. Sin embargo la propuesta vacunal depende de si ha sido posible o no, completar el esquema de inmunización antes de iniciar la quimioterapia . Sin embargo a partir de los seis meses de finalizar el tratamiento los niveles de linfocitos vuelven a la normalidad, por lo que se recomienda de forma general administrar una dosis de recuerdo a los pacientes que ya hayan completado las pautas de vacunación de la población sana y recibir una pauta completa los que no los hayan completado, teniendo en cuenta que las vacunas vivas atenuadas están totalmente contraindicadas durante el tratamiento de quimioterapia, a excepción de tratamiento que incluyan el metrotexato; las vacunas inactivadas se pueden administrar tras la finalización del tratamiento pero generalmente no suelen desarrollar una respuesta inmune adecuada hasta los 6-7 meses de finalizado el mismo y que las vacunas frente al neumococo, triple virica y hepatitis B se iniciara un mes antes de la quimioterapia, siempre que sea posible. CONCLUSIÓN: Tras el análisis de los estudios revisados, concluimos que es función del enfermero de atención primaria completar el calendario vacunal de estos pacientes, previniendo de esta manera uno de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer; haciéndose necesario el desarrollo de un programa de salud especifico para estos pacientes.