Estudio de la angiogénesis intratumoral en el cáncer de colón : aplicaciones del análisis de imagen

Abstract

Cada vez son mayores las evidencias de la importancia que el comportamiento estromal tiene en el pronóstico de los tumores sólidos, habiéndose desarrollado en los últimos años numerosas líneas de investigación en torno a la angiogénesis y reacción desmoplásica. Se define la angiogénesis como el proceso caracterizado por la formación de nuevos vasos sanguíneos (capilares y véndulas) desde una microvasculatura preexistente. La angiogénesis interviene no solo en el crecimiento tumoral sino que también está implicada en la progresión tumoral desde estadios preamlignos hasta la etapa final de diseminación metastásica a distancia. La reacción desmoplásica o proceso de remodelación se refiere tanto a la formación como a la degradación de la matriz extracelular; inicialmente se la consideró como una reacción del huésped frente a la neoplasia con intención de aislarla e impedir su progresión; sin embargo el papel de dicha reacción en la evolución del cáncer es aún incierto. Fue el melanoma cutáneo el primer tumor maligno en humanos donde se publicó que la intensidad de angiogénesis pudiera predecir la capacidad de metastatizar; una posterior correlación, estadísticamente significativa, ha sido demostrada entre el contaje microvascular y la incidencia de metástasis, recurrencia y corta supervivencia, en diversos tumores sólidos: mama, próstata, vejiga.,. Sin embargo, el papel de la angiogénesis no ha sido tan ampliamente estudiado en tumores del tracto gastrointestinal y con resultados contradictorios para el adenocarcinoma de colon. Debido a ello y dada la necesidad de determinar otras variables pronósticas que nos expliquen la discrepancia de resultados en el mismo estadio, según los sistemas actuales de homogeneización de los pacientes, hemos realizado un estudio de angiogénesis intratumoral y reacción desmoplásica en el cáncer de colon.